婦科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第42期：

問題索引：

一、【問題】外陰鱗狀上皮增生的主要病理變化為下列何項？

二、【問題】外陰硬化性苔蘚典型病理特征是？

三、【問題】女，42歲，外陰瘙癢，查體雙側(cè)大陰唇皮膚可見對稱性苔蘚樣變?？赡転橄铝泻雾棧?

四、【問題】關于外陰硬化性苔蘚和鱗狀上皮細胞增生的病理表現(xiàn)的異同敘述不正確的是？

五、【問題】外陰硬化性苔蘚的病因與下列哪項無關？

六、【問題】外陰硬化性苔蘚病理表述不正確的是？

具體解答：

一、【問題】外陰鱗狀上皮增生的主要病理變化為下列何項？

A.上皮層極性改變

B.表皮層角化過度和角化不良

C.大量淋巴細胞及漿細胞浸潤

D.細胞不典型增生

E.核異質(zhì)

【解答】B

鏡下病理變化為病變區(qū)表皮層角化過度和角化不全，棘細胞層不規(guī)則增厚，上皮腳向下延伸，上皮腳之間的真皮層乳頭明顯，并有輕度水腫及淋巴細胞和少量漿細胞浸潤。但上皮細胞層次排列整齊，極性保持，細胞的大小和核形態(tài)、染色均正常。

二、【問題】外陰硬化性苔蘚典型病理特征是？

A.真皮乳頭層水腫

B.黑素細胞增加

C.呈紅色樣變

D.底層細胞增生

E.表皮萎縮，過度角化及黑素細胞減少

【解答】E

外陰硬化性苔蘚典型病理特征是表皮萎縮，過度角化及黑素細胞減少。其他不是典型特征。

三、【問題】女，42歲，外陰瘙癢，查體雙側(cè)大陰唇皮膚可見對稱性苔蘚樣變?？赡転橄铝泻雾?？

A.糖尿病性外陰炎

B.白化病

C.念珠菌感染

D.外陰鱗狀上皮增生

E.VIN

【解答】D

外陰鱗狀上皮細胞增生病損主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮及陰唇后聯(lián)合等處。病變可呈孤立、局灶性或多發(fā)、對稱性。病變早期皮膚暗紅或粉紅色，角化過度部位呈白色。病變晚期則皮膚增厚，色素增加，皮膚紋理明顯，出現(xiàn)苔蘚樣變。本病可與外陰浸潤癌并存。

四、【問題】關于外陰硬化性苔蘚和鱗狀上皮細胞增生的病理表現(xiàn)的異同敘述不正確的是？

A.兩者上皮細胞均無異型性

B.兩者均可有表皮層角化

C.兩者均可有棘層增厚、炎細胞浸潤

D.兩者在某一階段均可有真皮乳頭層的水腫

E.前者上皮腳變鈍或消失而后者上皮腳向下延伸、末端鈍圓或尖

【解答】C

外陰鱗狀上皮增生鏡下病理變化為病變區(qū)表皮層角化過度和角化不全，棘細胞層不規(guī)則增厚，上皮腳向下延伸，上皮腳之間的真皮層乳頭明顯，并有輕度水腫及淋巴細胞和少量漿細胞浸潤。但上皮細胞層次排列整齊，極性保持，細胞的大小和核形態(tài)、染色均正常。外陰硬化性苔蘚鏡下可見表皮萎縮，過度角化，上皮增厚和上皮腳變鈍，基底層細胞的胞質(zhì)空泡化和毛囊栓塞。病變早期真皮乳頭層水腫，晚期出現(xiàn)均質(zhì)化，均質(zhì)帶下有淋巴細胞和漿細胞浸潤，表皮過度角化及黑素細胞減少。

婦科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第42期（word版下載）

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉(zhuǎn)載務必注明出處，違者將追究法律責任〗