醫(yī)學教育網小編搜集整理了婦產科主治醫(yī)師考試的知識點，希望對各位考生有所幫助。

一、概況

1.避孕藥種類：用于避孕的甾體激素藥物大致分為4類：

①睪酮衍生物：如炔諾酮、18甲基炔諾酮、雙醋炔諾酮等；

②孕酮衍生物：如甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮等；

③雌激素衍生物：如炔雌醇、炔雌醇環(huán)戊醚、戊酸炔雌醇等；

④螺旋內酯類：如屈螺酮，隸屬第三代孕酮。

2.避孕藥作用、方式和用藥途徑

按照藥物配伍分為以下幾種。

作用方式分為復方或單方；單相或多相。

用藥途徑有口服、注射、緩釋、貼劑，短效、長效、速效。

3.作用機制

（1）抑制排卵：避孕藥中雌、孕激素負反饋抑制下丘腦釋放GnRH，從而抑制垂體分泌FSH和LH，同時直接影響垂體對GnRH的反應，不出現排卵前LH峰，排卵受到抑制。

（2）改變宮頸粘液性狀：孕激素使宮頸黏液量減少，黏稠度增加，拉絲度降低，不利于精子穿透。單孕激素制劑改變宮頸黏液作用可能為主要的避孕機制。

（3）改變子宮內膜形態(tài)與功能：子宮內膜的正常生理變化為胚胎著床創(chuàng)造必要條件，避孕藥抑制子宮內膜增殖變化，使子宮內膜與胚胎發(fā)育不同步，不適于受精卵著床。

（4）影響輸卵管功能：在雌、孕激素作用下，輸卵管上皮纖毛功能、肌肉節(jié)段運動和輸卵管液體分泌均受影響，改變受精卵在輸卵管內正常運動，干擾受精卵著床。

二、口服避孕藥

1.復方短效口服避孕藥

（1）含有雌激素和孕激素，單相片。是各類避孕藥物中問世最早且應用最廣泛。正規(guī)服用，避孕成功率按國際婦女年計算可達99.95%.

2.三相短效口服避孕藥

（1）由炔雌醇（EE）和左炔諾酮（LNG）組成。與單相片比較，雌激素劑量變化不大，但服藥周期中孕激素總量減少。

（2）模仿正常月經周期中內源性雌、醫(yī)學教育`網搜集整理孕激素水平變化。避孕機制同復方短效口服避孕藥。

3.速效避孕藥（探親避孕藥）

（1）孕激素類制劑、雌孕激素復合制劑。

（2）服用時間不受經期限制，適用于短期探親夫婦。

（3）主要是改變子宮內膜的形態(tài)與功能，干擾受精卵著床。宮頸粘液變粘稠，不利于精子穿透。月經周期前半期服藥也有抗排卵作用。