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提問:重癥妊高癥誘發(fā)常見的產(chǎn)科情況有哪些?
A.早產(chǎn)
B.前置胎盤
C.胎盤早剝
D.DIC
E.新生兒黃疸
F.死產(chǎn)率高于正常妊娠
G.新生兒窒息
H.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
I.臍帶脫垂醫(yī)學(xué)敎育.網(wǎng)搜集整理
答案:ACDFGH
如果清楚了解全身小動(dòng)脈痙攣為妊高癥的基本病變,那么順藤摸瓜,由此而誘發(fā)的一系列產(chǎn)科情況可了如指掌。由于血管痙攣、狹窄,血液處于高凝狀態(tài),血漿纖維蛋白元及凝血因子成倍增加而導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。由于胎盤底蛻膜小動(dòng)脈痙攣,引起毛細(xì)血管缺血壞死、破裂出血,而至胎盤后血腫引發(fā)胎盤早剝。而胎盤血管痙攣,胎盤血流量減少,長(zhǎng)期供血不足,胎兒長(zhǎng)期生長(zhǎng)于缺血缺氧的環(huán)境而致宮內(nèi)發(fā)育遲緩,病情嚴(yán)重者甚至宮內(nèi)死亡。由于胎兒長(zhǎng)期生長(zhǎng)于缺氧環(huán)境中,對(duì)于產(chǎn)程的耐受性較正常妊娠的胎兒差,出生時(shí)易發(fā)生窒息。重度妊高癥由于病情危重,為避免危及母兒生命,常常須提前結(jié)束分娩,特別是先兆子癇及子癇病人,不能維持至足月。所以以上第1、3、4、6、7、8項(xiàng)為正確答案。而第2、5、9項(xiàng)與妊高癥關(guān)系不大。
提示:腹部B超顯示胎兒雙頂徑8.6cm,羊水平段4cm,病人已連續(xù)3天用地塞米松10mg靜注。
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