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小兒麻痹癥有哪些表現(xiàn)及診斷方法

2019-03-20 17:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒麻痹癥有哪些表現(xiàn)及診斷方法有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

流行季節(jié)如有易感者接觸患者后發(fā)生多汗、煩躁、感覺過敏、咽痛、頸背肢體疼痛、強直,腱反射消失等現(xiàn)象,應疑及本病。前驅(qū)期應與一般上呼吸道感染、流行性感冒、胃腸炎等鑒別。癱瘓前期病人應與各種病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎及流行性乙型腦炎相鑒別。弛緩性癱瘓的出現(xiàn)有助于診斷。

潛伏期3~35日,一般為7~14日。按癥狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染、頓挫型,無癱瘓型及癱瘓型。

(一)隱性感染(無癥狀型):占全部感染者的90~95%.感染后無癥狀出現(xiàn),病毒繁殖只停留在消化道,不產(chǎn)生病毒血癥,不浸入中樞神經(jīng)系統(tǒng),但從咽部和糞便中可分離出病毒,體內(nèi)可查到特異性中和抗體。

(二)頓挫型(輕型):約占4~8%,病毒侵襲全身非神經(jīng)組織。臨床癥狀缺乏特異性,可出現(xiàn)①上呼吸道炎癥狀,如不同程度發(fā)熱,咽部不適,咽充血及咽后壁淋巴組織增生,扁桃體腫大等;②胃腸道癥狀,惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,腹部不適等;③流感樣癥狀,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛等。癥狀持續(xù)1~3日,自行恢復。

(三)無癱瘓型:脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),且循環(huán)神經(jīng)纖維散布全身,可在發(fā)病之初出現(xiàn)此期癥狀,但多數(shù)患者可在前驅(qū)期后有1~6日無癥狀或癥狀減輕,而后進入此期。

(四)癱瘓型:約占感染者的1~2%,其特征為在無癱瘓型臨床表現(xiàn)基礎上,再加上累及脊髓前角灰質(zhì),腦及腦神經(jīng)的病變,導致肌肉癱瘓。

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