2020年的兒科主治醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始了,為了幫助大家快速記憶兒科主治醫(yī)師考試部分考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理了兒科主治醫(yī)師考試部分考點速記口訣如下:
1、新生兒保暖
(1)暖箱濕度:相對濕度50%~60%
(2)暖箱溫度:
1kg的嬰兒出生10天以內(nèi),需要溫度35度 (2斤10天需35)
1.5kg的嬰兒出生10天以內(nèi),需要溫度34度 (3斤10天需34)
2kg的嬰兒出生2天以內(nèi),需要溫度34度(4斤2天需34)
2、新生兒寒冷損傷綜合征
硬腫發(fā)生的順序:小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。
(小腿大腿都是下肢,臀面上肢都是全身)
硬腫范圍可按:頭頸部20%,雙上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,雙下肢26%計算(頭頸20,雙9上,臀8下肢為26)。
3、川崎病 m-y-h-e-a-r-t
m(膜)-口腔粘膜充血,hand(手)-手足紅斑,eye(眼)-球結(jié)合膜充血,anatomy(淋巴結(jié))-頸部淋巴結(jié)腫大,rash(皮疹)-皮疹,t(體溫)-發(fā)熱。
川崎病又稱粘膜皮膚淋巴結(jié)綜合癥,是一種急性全身性中、小動脈炎,好發(fā)于冠狀動脈。表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、球結(jié)合膜充血、口腔黏膜充血、手足紅斑和硬性水腫以及頸淋巴結(jié)腫大。
4、川崎病治療
(1)靜脈注射丙種球蛋白(首選);
(2)糖皮質(zhì)激素(合并有心病表現(xiàn));
(3)抗血小板聚集;
(4)阿司匹林。
總結(jié)5句話:發(fā)熱5天伴四項,淋巴黏膜眼手足,皮疹舌頭似猩紅,排外診斷川崎病,丙球糖皮血小板。
5、岀疹與發(fā)熱的關(guān)系:水仙花,莫悲傷。
即按發(fā)熱先后順序為水痘,猩紅熱,天花,麻疹,斑疹傷寒,傷寒。
水痘是發(fā)熱第1天岀疹,猩紅熱是發(fā)熱第2天岀疹,天花是發(fā)熱第3天岀疹,麻疹是發(fā)熱第4天岀疹,斑疹傷寒是發(fā)熱第5天岀疹,傷寒是發(fā)熱第6天岀疹。
幼兒急疹:熱退疹出,一天出齊;
水痘:四世同堂。
6、輕、中、重度脫水判斷做題技巧
只要題目出現(xiàn)“稍××”,“剛剛××”為輕度脫水;出現(xiàn)“尿極少,循環(huán)系統(tǒng)障礙”等為重度脫水;出現(xiàn)“明顯××而無循環(huán)障礙”為中度脫水。
7、小兒脫水的充累積損失量:
輕度:30-50ml/kg占體重的3%-5%;
中度:50-100ml/kg占體重的5%-10%;
重度:100-120ml/kg占體重10%以上。
8、小兒補液量
總量:包括補充累積損失量(就是上面脫水分度的量)、繼續(xù)損失量和生理需要量。
輕度脫水約為90~120ml/kg;
中度脫水約為120~150ml/kg;
重度脫水約為150~180ml/kg。
重度脫水的患兒應(yīng)快速擴容,用20ml/kg的等張含鈉液30-60分鐘內(nèi)快速輸入,重度酸中毒的患兒可用1.4%碳酸氫鈉溶液擴容,兼有擴容和糾酸的作用。
9、X線檢查腕部骨化中心發(fā)育
頭鉤橈三3歲前,
月舟大小幼兒園,
尺骨遠端小學(xué)后,
青春期前豆骨見。
注:正常小兒4-6個月出現(xiàn)頭骨及鉤骨,橈骨遠端6-12個月,2-3歲出現(xiàn)三角骨。4-6歲出現(xiàn)月骨和大、小多角骨,5-8歲出現(xiàn)舟骨。尺骨遠端的成骨中心6-8歲時出現(xiàn)。而9-13歲時出現(xiàn)豆骨。
10、兒科常見出疹疾病的出疹時間
一是風(fēng)水二是猩,
天花幼疹三天出,
麻疹四天出皮疹,
斑疹傷寒五天明,
傷寒需到六日后,
出疹時間要記清。
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