先天性肥厚性幽門狹窄的鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、幽門痙攣
是最易與本病相混淆的疾病,出生后出現(xiàn)嘔吐,呈間歇性,嘔吐量較少,無右上腹腫塊,全身情況良好,應(yīng)用解痙劑有效,X線和超聲波檢查正常。
2、幽門前瓣膜
為極少見畸形,瓣膜可為完全性或孔狀不完全性。前者出生后即出現(xiàn)完全梗阻癥狀,后者多在新生兒期出現(xiàn)癥狀,臨床上與肥厚性幽門狹窄酷似??赏ㄟ^幽門部觸診和X線鋇劑鑒別。
3、幽門閉鎖
多見于早產(chǎn)兒,出生后即有頻繁嘔吐,不含膽汁,上腹部飽滿,常見胃蠕動波,但右上腹無橄欖樣腫。鋇劑檢查見胃腔擴(kuò)大,有大的液平面,而腸腔內(nèi)無氣體。
4、胃扭轉(zhuǎn)
發(fā)病較早,于生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,在喂奶后或在體位變動時發(fā)生,非噴射狀。生長發(fā)育一般良好,腹部無陽性體征。鋇餐X線檢查顯示食管與胃黏膜有交叉現(xiàn)象;胃大彎位于小彎上;幽門竇的位置高于十二指腸球部;雙胃泡、雙液平面;食管腹段延長,且開口于胃下方。
5、其他
應(yīng)與可以導(dǎo)致嬰兒嘔吐的其他疾病相區(qū)別,如喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、顱內(nèi)壓增高、胃腸炎等。鋇餐檢查有助于區(qū)別腸旋轉(zhuǎn)不良、腸梗阻、食管裂孔疝等。
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