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小兒青紫的鑒別診斷-2022兒科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)總結(jié)

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小兒青紫的鑒別診斷

(1)青紫呈陣發(fā)性;喂奶當(dāng)時(shí)發(fā)作;安靜時(shí)青紫。

(2)新生兒紅細(xì)胞增多癥,青紫大多持續(xù)2周左右,然后消失。

(3)青紫呈限局性;上肢重下肢輕,是大血管錯(cuò)位伴動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征;下肢青紫上肢不青紫,見(jiàn)于主動(dòng)脈縮窄伴動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

(4)嬰兒持續(xù)性青紫,主要是青紫型先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥、完全性肺靜脈異位引流、永存動(dòng)脈干、右室雙出口伴肺動(dòng)脈狹窄等;兒童持續(xù)性青紫伴杵狀指(趾)見(jiàn)于青紫型先天性心臟病及艾森曼格綜合征。

(5)青紫伴呼吸困難見(jiàn)于哮喘、慢性肺疾病如肺纖維化以及各種原因的心力衰竭。

(6)青紫突然發(fā)作,后天性高鐵血紅蛋白血癥、中毒等。

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