醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

主要證候：經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，面色淡黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。

證候分析：脾氣虛陷，沖任不固，血失統(tǒng)攝，故經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩，或淋漓不斷；脾虛氣血化源不足，故經(jīng)色淡而質(zhì)稀；脾虛中氣不足，故神疲體倦，氣短懶言；脾主四肢，脾虛則四肢失于溫養(yǎng)，故四肢不溫；脾虛中陽不振，運(yùn)化失職，則不思飲食；脾失運(yùn)化，水濕內(nèi)停，水濕泛溢肌膚，故面浮肢腫。面色淡黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱，也為脾虛之象。

治療法則：健脾益氣，固沖止血。

方藥舉例：固沖湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。

白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子

方中黃芪、白術(shù)健脾益氣以攝血；龍骨、牡蠣、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理海螵蛸固攝沖任；山茱萸、白芍益腎養(yǎng)血，酸收止血；五倍子、棕炭澀血止血；茜草根活血止血，血止而不留瘀。全方共奏健脾益氣，固沖止血之效。

若出血量多者，酌加人參、升麻；久漏不止者，酌加藕節(jié)、炒蒲黃。

若陰道大量出血，兼肢冷汗出，昏仆不知人，脈微細(xì)欲絕者，為氣隨血脫之危候，急宜補(bǔ)氣固脫，方用獨(dú)參湯（《景岳全書》）。

人參25g，水煎取濃汁，頓服，余藥再煎頓服。

或用生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》）救治，益氣生津，斂陰止汗以固脫。

人參、麥冬、五味子

若癥見四肢厥逆，冷汗淋漓，又為亡陽之候，治宜回陽固脫，方用參附湯（《校注婦人良方》）。

人參、附子、生姜、大棗