各位兒科主治醫(yī)師考生注意啦~醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試核心考點(diǎn),快來鞏固知識~加急備考啦~
核心考點(diǎn)91:三日瘧寒熱發(fā)作與間日瘧相似,但為3天發(fā)作1次。周期較規(guī)則,每次發(fā)作時間較間日瘧稍長。
核心考點(diǎn)92:血吸蟲按其生活史分成成蟲、蟲卵、毛蚴、尾蚴和童蟲5個發(fā)育階段。
成蟲:血吸蟲是雌雄異體,常合抱一起寄生于人體門靜脈系統(tǒng)中。
蟲卵:日本血吸蟲蟲卵呈球形,無側(cè)棘或尾刺。蟲卵在組織內(nèi)壽命常為21天。
毛蚴:進(jìn)入水中的蟲卵在適宜溫度下孵出毛蚴。由于化學(xué)趨化作用與蛋白分解酶的作用,毛蚴鉆入其中間宿主(釘螺)體內(nèi),發(fā)育成為尾蚴。每只感染螺體內(nèi)可產(chǎn)生數(shù)萬條尾蚴。
尾蚴:系血吸蟲的傳染性蚴。常浮游于水面,一般只活2~3天。如遇終宿主,可鉆入宿主皮內(nèi),脫去體表皮層和尾部,發(fā)育成為童蟲。
童蟲:自尾蚴鉆入皮膚至發(fā)育成為童蟲,歷時約為1.5小時。此后2天,童蟲侵入血流移行至肺部,然后隨血循環(huán)至門靜脈,并在該處發(fā)育成熟為成蟲,最后雌雄合抱,逆行至腸系膜末梢血管內(nèi)產(chǎn)卵,完成并重復(fù)其生活史。以尾蚴鉆入皮膚至成蟲成熟產(chǎn)卵一般需23~25天。
核心考點(diǎn)93:濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征(WAS)是一種少見的X-連鎖隱性遺傳性疾病,臨床表現(xiàn)為免疫缺陷、濕疹和血小板減少三聯(lián)征。
核心考點(diǎn)94:接觸性皮炎是皮膚黏膜接觸某些外界刺激物或致敏物質(zhì)后在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為接觸部位皮膚紅斑、丘疹、水皰或大皰。
核心考點(diǎn)95:蕁麻疹是一種皮膚黏膜的局限性水腫反應(yīng),是由于皮膚真皮淺層小血管擴(kuò)張及通透性增加使血漿外溢到周圍組織所致。臨床表現(xiàn)為邊界清楚的水腫性紅斑和風(fēng)團(tuán),瘙癢劇烈,嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹痛、喉頭梗阻和窒息。
核心考點(diǎn)96:丘疹性蕁麻疹是好發(fā)于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童的過敏性皮膚病,昆蟲叮咬是發(fā)病的直接誘因,患兒本身具有過敏素質(zhì),部分可能與食物過敏有關(guān)。
核心考點(diǎn)97:結(jié)節(jié)性紅斑是由真皮血管和脂膜炎癥所引起的結(jié)節(jié)性皮膚病,臨床以小腿伸側(cè)對稱性、疼痛性結(jié)節(jié)為特征。
核心考點(diǎn)98:藥疹診斷的主要依據(jù):①明確的用藥史;②有一定的潛伏期,首次用藥一般在5~20天左右,已致敏者再次用藥則在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)發(fā)??;③有符合上述各型藥疹特點(diǎn)的皮疹,并能除外其他疾病或引起相同皮疹的其他原因;④有伴隨癥狀,如發(fā)熱、嚴(yán)重的瘙癢,重癥型藥疹通常伴有黏膜和內(nèi)臟損害。
核心考點(diǎn)99:任何原因累及呼吸中樞或呼吸器官,導(dǎo)致通氣或換氣障礙,動脈血氧分壓小于6.65kPa(50mmHg)或伴有動脈血二氧化碳分壓大于6.65kPa(50mmHg(不吸氧情況下),均稱為呼吸衰竭。
核心考點(diǎn)100:1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其年齡加1。
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