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兒童原發(fā)性高血壓多見于青少年,多為輕度高血壓,常無明顯癥狀,僅于體檢或運(yùn)動(dòng)員篩查時(shí)發(fā)現(xiàn),常伴有中、輕度肥胖。繼發(fā)性高血壓的血壓升高可從輕度到重度。一般無癥狀,臨床表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀和體征,如慢性腎炎小兒常因生長發(fā)育遲緩來診。
當(dāng)血壓升高顯著時(shí),或呈持久的和(或)急進(jìn)型高血壓時(shí),可有頭暈、頭痛、鼻出血、食欲下降、視力減退等,嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐、驚厥、共濟(jì)失調(diào)、偏癱、失語、昏迷等高血壓腦病的癥狀。如血壓急驟上升時(shí)癥狀加劇,伴有心絞痛、心力衰竭、肺水腫、抽搐等,稱為高血壓危象,這是由于暫時(shí)性小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致周圍血管阻力顯著增加,使血壓迅速上升所致,必須緊急處理以挽救生命。故嬰幼兒抽風(fēng)或心衰及不能解釋的煩躁、年長兒頭痛均應(yīng)常規(guī)測血壓。
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