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兒科主治考點:智力低下的診斷和鑒別診斷

智力低下的診斷和鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

只有當發(fā)育期小兒智力功能和適應(yīng)行為都有缺陷時,才能考慮為智力低下,單有智力功能缺陷或單有適應(yīng)行為缺陷都不能診斷智力低下。智力低下的診斷標準應(yīng)包括以下三方面:①智力明顯低于平均水平,即智商(IQ)低于人群均值2個標準差,一般低于70或75;②適應(yīng)行為缺陷,個人生活和履行社會職責(zé)有明顯的缺陷;③表現(xiàn)在發(fā)育年齡階段,一般指18歲以下。

診斷智力低下應(yīng)注意收集病史、體檢及相關(guān)輔助檢查資料。根據(jù)智商和適應(yīng)性行為及發(fā)病年齡判定有無智力低下,并確定智力低下的程度,再進一步尋找引起智力低下的病因。

智力測驗量表是判斷扣的主要工具,分篩查性和診斷性兩種,應(yīng)根據(jù)年齡大小選用相應(yīng)的量表(表)。測驗過程中應(yīng)注意排除各種可能影響結(jié)果的主、客觀因素。

各年齡組智力測驗量表

年齡 篩查性量表 診斷性量表
1個月~4歲 DDST Gesell智力診斷法
  DDST-R  
4~7歲 繪人試驗 WPPSI
  50項測驗 S-B智力量表
7~14歲 學(xué)習(xí)成績(語文、數(shù)學(xué)為主) WISC-R
  繪人試驗  

注:DDST:丹佛發(fā)育篩選檢查法;DDST-R:簡化的DDST;WPPSI:韋克斯勒學(xué)前量表;WISC-R:韋克斯勒學(xué)齡量表;S-B智力量表:斯坦福-比奈智力量表

診斷智力低下應(yīng)注意與兒童孤獨癥、精神分裂癥、器質(zhì)性精神病等相鑒別。

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