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什么是TORCH綜合征?其臨床表現是什么?

2019-05-27 14:16 醫(yī)學教育網
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什么是TORCH綜合征?其臨床表現是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

新生兒宮內感染比較常見的為TORCH綜合征,是指由弓形蟲(T)、風疹病毒(R)、巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)或其他病原體(O,主要指乙肝病毒、梅毒螺旋體)等所致的圍生期危害較嚴重的感染,孕婦受感染后,胎兒可發(fā)生先天性感染可致流產、死胎,新生兒絕大多數無明顯癥狀,部分可出現先天缺陷等病癥,甚或死亡。

TORCH感染臨床表現輕重懸殊,輕者無明顯癥狀(多為孕后期感染),重者呈暴發(fā)性經過(多為孕早期感染),并可致死,這些病原體可引起一組相似的癥狀和體征,包括:宮內發(fā)育遲緩;黃疸和肝脾大;貧血或血小板減少;皮疹,皮下出血或紫癜;視網膜脈絡膜炎,白內障,小眼球;小頭畸形,腦積水;骨骼改變及肺炎,稱為感染綜合征。

1.單純皰疹 主要由Ⅱ型單純皰疹病毒引起,多經產道感染(圍生期單純皰疹病毒感染),極少宮內感染(先天性單純皰疹病毒感染前者以內臟及中樞神經系統損害為主:局限性感染——可見皮膚皰疹、眼角膜結膜炎、視網膜脈絡膜炎、白內障等。播散性感染——表現為TORCH綜合征改變及驚厥,甚或心血管功能障礙和凝血障礙。中樞神經系統感染——表現為腦炎。三類感染既可單獨發(fā)生,亦可同時存在。單純皰疹病毒感染有三個典型癥狀:①腦積水、小頭畸形或無腦兒;②小眼、脈絡膜視網膜炎;③皮膚皰疹、瘢痕、色素過少。

2.風疹 孕母有風疹病毒感染史,孕8周內感染之新生兒多見心臟畸形、眼部損害(白內障、視網膜病變、小眼球)及耳聾。孕16~20周感染則以眼、耳部損害及TORCH綜合征改變?yōu)橹?,可有神經系統畸形。

3.先天性弓形蟲感染 孕母有與弓形蟲感染的貓、狗接觸或食用未煮熟肉類史。臨床以中樞神經系統受損和眼部癥狀最突出,脈絡膜視網膜炎、腦積水、腦鈣化灶是先天性弓形蟲病常見的三聯癥。先天性弓形蟲感染患兒中2/3出生時無明顯癥狀,另1/3已有亞臨床改變。未治療者于生后數周或數月逐漸出現癥狀。主要表現:①全身癥狀:同TORCH綜合征;②中樞神經系統:可出現腦膜炎癥狀和體征,如前國隆起、抽搐、角弓反張等。腦脊液常有異常,表現為淋巴細胞增多,蛋白質增高,糖減少,以及阻塞性腦積水、腦皮層鈣化等;③眼部病變:脈絡膜視網膜炎最常見,一側或雙側眼球受累,還可見小眼球、無眼球等。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網!

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