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兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第15期

問題索引:

一、【問題】缺鐵性貧血驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及異常改變是什么?

二、【問題】小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血病因有哪些?

三、【問題】單純性和復(fù)雜性熱性驚厥如何鑒別?

具體解答:

一、【問題】缺鐵性貧血驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及異常改變是什么?

答疑一

二、【問題】小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血病因有哪些?

1.攝入量不足 乳汁中維生素B12的含量極少,單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒未及時(shí)添加輔食者易導(dǎo)致維生素B12缺乏。羊乳葉酸含量低,牛乳制品如奶粉、蒸發(fā)乳經(jīng)加熱等處理,所含葉酸遭到破壞,單純用這類乳品喂養(yǎng)嬰兒而不及時(shí)添加輔食,則易導(dǎo)致葉酸缺乏。

2.需要量增加 新生兒、未成熟兒和嬰兒因生長發(fā)育較快,對維生素B12與葉酸的需要量增加;嚴(yán)重感染者維生素B12消耗量增加,如攝入量不足,則易致病。

3.吸收障礙 慢性腹瀉、小腸病變等均可影響維生素B12或葉酸吸收而致缺乏。

4.藥物作用 長期服廣譜抗生素者結(jié)腸內(nèi)部分細(xì)菌被清除,因而影響葉酸的體內(nèi)供應(yīng)。長期使用抗葉酸制劑(如甲氨蝶呤)及某些抗癲癇藥(如苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥)可導(dǎo)致葉酸缺乏。

5.代謝障礙 先天性葉酸代謝障礙也可導(dǎo)致葉酸缺乏。

三、【問題】單純性和復(fù)雜性熱性驚厥如何鑒別?

答疑二

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