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小兒口腔炎的治療原則與護(hù)理措施

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了小兒口腔炎的治療原則與護(hù)理措施如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

治療原則

1、對(duì)癥治療 清洗口腔及局部涂藥(針對(duì)病原體選藥), 對(duì)疼痛較重影響進(jìn)食者可在進(jìn)食前局部涂2%利多卡因。

2、控制感染 嚴(yán)重者全身用藥,但鵝口瘡一般不需口抗真菌藥,可口服微生態(tài)制劑,糾正旸道菌群失調(diào),抑制真菌生長。

3、注意水分及營養(yǎng)的補(bǔ)充。

護(hù)理措施

1、保持口腔清潔 鼓勵(lì)患兒多飲水以清潔口腔。用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液(含漱)清洗潰瘍面,清除分泌物和腐敗組織,減少繼續(xù)感染。鵝口瘡可用2%的碳酸氫鈉溶液清洗,以飯后1小時(shí)清洗為宜。

2、防止繼發(fā)感染及交互感染 護(hù)理人員為患兒護(hù)理口腔前后要洗手,患兒的食具、玩具、毛巾等都要及時(shí)消毒,鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶頭應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。哺乳婦女的內(nèi)衣要每天更換并清洗,皰疹性口腔炎具有較強(qiáng)的傳染性,應(yīng)注意隔離,以防傳染。

3、局部涂藥 根據(jù)醫(yī)囑局部涂藥,鵝口瘡局部涂抹10萬~20萬U/ml制霉菌素魚肝油混合液;皰疹性口腔炎局部可涂皰疹凈(碘苷), 亦可涂西瓜霜、錫類散、冰硼散等;潰瘍性口腔炎局部涂2. 5%~5%金霉素魚肝油,每日2~3次,也可涂冰硼散、錫類散或西瓜霜粉劑等。伴口唇干裂者可涂液狀石蠟或抗生素軟膏。涂藥前應(yīng)先清洗口腔,然后將紗布或干棉球墊于頰黏膜腮腺管口或舌系帶兩側(cè)以隔斷唾液;干棉球蘸干潰瘍表面后再涂藥,涂藥后囑患兒閉口10分鐘再去除棉球或紗布,并囑患兒勿立即漱口、飲水或進(jìn)食。

4、健康指導(dǎo) 

①向家長介紹口腔炎發(fā)生的病因及預(yù)防要點(diǎn)。

②解釋勤喂溫開水的意義,指導(dǎo)清潔口腔的操作方法及要點(diǎn),避免擦拭口腔。囑年長兒進(jìn)食后漱口。

③教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不吮指,正確刷牙,糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣,指導(dǎo)家長對(duì)食具、玩具進(jìn)行清潔消毒,教育哺乳婦女勤換內(nèi)衣,喂奶前后應(yīng)清洗乳頭。

④解釋流涎是患兒對(duì)疼痛的一種反應(yīng),對(duì)清潔口腔有一定作用,應(yīng)注意保持口腔周圍皮膚的干燥,防止出現(xiàn)皮膚濕疹及糜爛。

5、飲食護(hù)理 飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜,避免酸、咸、辣、熱、粗、硬等刺激性食物;在清潔口腔及局部涂藥時(shí),動(dòng)作一定要輕、快、準(zhǔn),以免使患兒疼痛加重。對(duì)疼痛較重者可按醫(yī)囑在進(jìn)食前局部涂2%利多卡因。

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