免疫缺陷病和結(jié)締組織病患兒的護理-兒童類風(fēng)濕病的治療方法,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答:
治療的目的為減輕癥狀,保持關(guān)節(jié)功能和防止關(guān)節(jié)畸形。由于病程較長,治療需要長期進行,這就需要患兒及家長密切配合。
1.一般治療
注意休息,適當(dāng)營養(yǎng),可采用理療?;顒渝憻拺?yīng)循序漸進,先被動活動,然后主動活動。要避免過度疲勞而加重關(guān)節(jié)疼痛。
2.藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥 首選阿司匹林,治療無效或不能耐受,換用其他非類固醇抗炎藥。療程長,癥狀控制后仍須維持至少半年。
(2)抗風(fēng)濕藥 本類藥物作用緩慢,常需數(shù)月至半年才能生效。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素 必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證:①多關(guān)節(jié)型 對非甾體類抗炎藥和病情緩解抗風(fēng)濕藥物未能控制的嚴(yán)重患兒加用小劑量潑尼松。②全身型 若發(fā)熱和關(guān)節(jié)未能為足量非甾體類抗炎藥物所控制時,可加服潑尼松。③少關(guān)節(jié)型 一般不主張使用激素全身治療。④虹膜睫狀體炎 輕者可用擴瞳劑及激素類眼藥水滴眼。對嚴(yán)重影響視力的患兒,除局部注射激素外,需加用潑尼松每日口服,繼以隔日頓服。
(4)免疫抑制劑 全身癥狀嚴(yán)重及進展性關(guān)節(jié)炎患兒,對阿司匹林及其他非甾體類抗炎藥物未見療效,可試用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、環(huán)孢霉素A。
(5)其他藥物 近年使用靜脈注射丙種球蛋白治療幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,取得一定效果,生物類制劑目前也有應(yīng)用。
3.外科手術(shù)
為減少粘連性腱鞘炎和腕背肌腱破裂的危險,可進行腱鞘切除術(shù)?;し屎瘛㈥P(guān)節(jié)疼痛而至關(guān)節(jié)活動受限者可行滑膜切除術(shù)。對嚴(yán)重髖和膝關(guān)節(jié)受累的患兒,至青春后期,骨骼生長發(fā)育停止后,可行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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