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考試輔導
新生兒硬腫癥的鑒別診斷是兒科主任護師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
新生兒硬腫癥的鑒別診斷:
(1)病史
是否發(fā)病于寒冷季。有無環(huán)境溫度過低或保溫不當史,嚴重感染史。是否為早產(chǎn)兒或足月小樣兒。有無窒息、產(chǎn)傷,或攝入不足或能量供給低下。
(2)臨床表現(xiàn)
早期哺乳差,哭聲低,反應低下。體溫<35℃,嚴重者<30℃且腋光溫差由正值變?yōu)樨撝滇t(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。感染或夏季發(fā)病者可不出現(xiàn)低體溫。硬腫為對稱性,依次為雙下脫臀、面頰、兩上肢、背、腹、胸部等。嚴重時肢體僵硬,不能活動。多器官功能損害:早期心率低下、微循環(huán)障礙,嚴重時休克、心力衰竭DIC、肺出血和腎功能衰竭等。
(3)實驗室檢查
依病情需要檢測動脈血氣、血糖、血鉀、血鈉、血鈣、血磷、血尿素或肌酐、心電圖、胸片等。
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