新生兒紅臀護(hù)理是兒科主任護(hù)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

新生兒紅臀是新生兒期的常見(jiàn)病、多發(fā)病，也是新生兒室最常見(jiàn)的護(hù)理棘手問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，認(rèn)為新生兒紅臀與更換尿布不及時(shí)、局部長(zhǎng)時(shí)間受潮濕刺激、尿布洗滌不當(dāng)、尿布pH值偏高有關(guān)，俗稱“尿布疹”。但確切原因并不清楚，所以治療效果差。皮膚霉菌感染好發(fā)于新生兒，其皮損特征與新生兒紅臀相似。

1新生兒紅臀表現(xiàn)為肛周、會(huì)陰部、腹股溝皮膚潮紅、脫屑、糜爛，伴散在的針尖大小的紅色丘疹或膿點(diǎn)，表面有分泌物，常波及尿道口、大小陰唇、陰囊、龜頭及雙大腿內(nèi)側(cè)等處，患兒常因疼痛哭鬧不安，體溫一般正常或隨原發(fā)病變化。原發(fā)病嚴(yán)重、免疫力低下者常伴有口腔、頸部、腋下皮膚霉菌感染。

2溫暖、潮濕、偏酸環(huán)境有利于霉菌的生長(zhǎng)繁殖，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理新生兒皮膚柔嫩，角質(zhì)層發(fā)育不完善，防御功能差，而皮脂腺分泌旺盛，分泌物氧化形成皮脂酸，都是霉菌易于生長(zhǎng)繁殖的條件。本組抗生素使用3天以上者霉菌涂片陽(yáng)性率（85.0%）顯著高于未用抗生素組（50.0%）說(shuō)明應(yīng)用抗生素與新生兒紅臀有關(guān)，可能是抗生素抑制了正常菌群而使霉菌易于生長(zhǎng)之故。

3根據(jù)涂片檢驗(yàn)結(jié)果采取針對(duì)性用藥，制霉菌素可殺滅局部霉菌孢子，濕潤(rùn)燒傷膏具有消炎止痛、隔水、保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)皮膚修復(fù)再生的作用。制霉菌素藥膏兼具二者優(yōu)點(diǎn)，特別適于霉菌陽(yáng)性的新生兒紅臀的治療，一般12h見(jiàn)效，3天內(nèi)治愈。對(duì)于合并口腔、腋下、頸部霉菌感染者，同時(shí)口服制霉菌素療效滿意。霉菌涂片陰性紅臀患兒，單純應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏，一般24h見(jiàn)效，3天內(nèi)治愈。偶有霉菌涂片陰性紅臀患兒，單純應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏治療無(wú)效，病情繼續(xù)進(jìn)展，改用制霉菌素藥膏治療，效果滿意，推測(cè)涂片結(jié)果可能為假陰性。因此對(duì)涂片陰性者，一般治療護(hù)理效果不好時(shí)，應(yīng)反復(fù)取樣涂片，必要時(shí)行診斷性治療。