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胚胎期造血 先后在卵黃囊、肝和骨髓形成三個(gè)不同的造血期。
1.中胚葉造血期 在胚胎第3周至6周出現(xiàn),主要是原始的有核紅細(xì)胞。
2.肝造血期 在胚胎第6周至第8周開始肝臟造血,并成為胎兒中期的主要造血部位,4至5個(gè)月達(dá)高峰,6個(gè)月后消退;肝造血先是產(chǎn)生有核紅細(xì)胞,以后產(chǎn)生粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞。脾臟在第8周開始造血,先造紅細(xì)胞,稍后造粒細(xì)胞,5個(gè)月后脾臟造紅和粒細(xì)胞功能消退,以后成為終生造淋巴細(xì)胞器官。同期胸腺和淋巴結(jié)開始有造淋巴細(xì)胞功能。
3.骨髓造血期 胚胎第6周時(shí)骨髓腔發(fā)育已初具規(guī)模,但其造血功能在第4個(gè)月才開始,第6個(gè)月后才漸趨穩(wěn)定,并成為造血的主要器官,出生2——5周后骨髓成為唯一的造血場所。
生后造血
1.骨髓造血 出生后主要是骨髓造血。嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓,全部參與造血。兒童期脂肪組織(黃髓)逐漸代替長骨中的造血組織,年長兒和成人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨等扁骨,但黃髓仍有潛在的造血功能,當(dāng)需要增加造血時(shí),它可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t髓而恢復(fù)造血功能。小兒在出生后頭幾年缺少黃髓,故造血的代償潛力甚少,如果需要增加造血,就會(huì)出現(xiàn)髓外造血。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
2.骨髓外造血 在正常情況下,骨髓外造血極少。出生后,尤其在嬰兒期,當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等需要增加造血時(shí),肝可適應(yīng)需要恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝大,同時(shí)可出現(xiàn)脾和淋巴結(jié)的腫大,外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或(和)幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng),稱為“骨髓外造血”,感染及貧血矯正后即恢復(fù)正常。
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