關(guān)于特殊人群用藥的相關(guān)考點(diǎn)各位2020年藥學(xué)職稱考生掌握的如何？為了幫助大家鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下：

21、哺乳期用藥會(huì)導(dǎo)致乳兒眼球震顫的是

A、可卡因

B、異煙肼

C、麥角胺

D、苯妥英

E、潑尼松

22、母體和胎兒體內(nèi)的藥物通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)的過程稱為

A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C、特殊轉(zhuǎn)運(yùn)

D、胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)

E、胎盤藥物代謝

23、水溶性藥物易通過胎盤膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)的相對(duì)分子質(zhì)量是

A、小于100

B、在200～250之間

C、在250～500之間

D、在500～1000之間

E、在1000以上

24、哺乳期合理用藥正確的做法是

A、哺乳期間隨意用藥及減少哺乳

B、哺乳期間隨意用藥及隨意哺乳

C、哺乳期間少量用藥及隨意哺乳

D、哺乳期間大量用藥及隨意哺乳

E、服藥期間暫時(shí)不哺乳或少哺乳

25、以下所列“容易引起老年人不良反應(yīng)的藥物”中，不正確的是

A、助消化藥

B、口服降糖藥

C、抗心律失常藥

D、抗高血壓藥、利尿藥

E、影響精神行為的藥物

26、以下有關(guān)“老年人用藥個(gè)體差異大的原因”的敘述中，不正確的是

A、治療目的不同

B、各組織器官老化改變不同

C、以往所患疾病及其影響不同

D、遺傳因素和老化進(jìn)程有很大差別

E、多種疾病及多種藥物聯(lián)合使用的相互作用不同

27、以下有關(guān)兒童生理解剖方面的特點(diǎn)的敘述中，不正確的是

A、藥酶活性不足

B、血漿中游離的膽紅素過多

C、消化道通透性低，吸收率低

D、高鐵血紅蛋白還原酶活性低

E、膽堿能神經(jīng)與腎上腺素能神經(jīng)調(diào)節(jié)不平衡

28、新生兒使用對(duì)氨基水楊酸藥物可導(dǎo)致

A、低膽紅素血癥

B、肝性腦病

C、高鐵血紅蛋白癥

D、鈣離子沉積

E、肺性腦病

29、患兒，男，12歲，50kg，要應(yīng)用頭孢呋辛鈉抗感染治療，成人劑量為2.0g，按體表面積計(jì)算，該患兒的用藥劑量應(yīng)為

A、1.79g

B、1.97g

C、1.68g

D、1.86g

E、1.55g

30、新生兒、嬰幼兒使用具有氧化作用的藥物可致

A、膽紅素腦病

B、腦炎

C、胃潰瘍

D、高鐵血紅蛋白癥

E、佝僂病

【參考答案及解析】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 選題A引起乳兒可卡因中毒;B乳兒中毒性肝炎;C引起的是乳兒嘔吐、腹瀉、痙攣;D苯妥英口服過量出現(xiàn)的急性中毒癥狀為眼球震顫;E可抑制乳兒腎上腺皮質(zhì)功能。故答案是D。

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 母體和胎兒體內(nèi)的藥物通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入對(duì)方體內(nèi)的過程，稱為胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)。

23、

【正確答案】 C

【答案解析】 小分子量藥物比大分子量的擴(kuò)散速度快，胎盤膜孔的直徑約1nm，水溶性的小分子(分子量250～500)的藥物，易通過胎盤屏障。

24、

【正確答案】 E

【答案解析】 哺乳期間如果服藥，應(yīng)盡量不哺乳或少哺乳。

25、

【正確答案】 A

【答案解析】 易引起不良反應(yīng)的藥物有：影響精神行為的藥物、抗高血壓藥、口服降糖藥、利尿藥、地高辛、抗菌藥和抗心律失常藥。處于危險(xiǎn)狀態(tài)的老年人更常使用上述藥物。

26、

【正確答案】 A

【答案解析】 個(gè)體差異大的原因是：①遺傳因素和老化進(jìn)程有很大差別;②各組織器官老化改變不同;③過去所患疾病及其影響不同;④多種疾病多種藥物聯(lián)合使用的相互作用;⑤環(huán)境、心理素質(zhì)等。

27、

【正確答案】 C

【答案解析】 兒童生理特點(diǎn)是藥酶活性不足、血漿中游離的膽紅素過多、消化道通透性高、吸收率高(腸管道相對(duì)較長(zhǎng)，消化道面積相對(duì)較大)、高鐵血紅蛋白還原酶活性低、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善以致膽堿能神經(jīng)與腎上腺素能神經(jīng)調(diào)節(jié)不平衡。

28、

【正確答案】 C

【答案解析】 新生兒若服用具有氧化作用的藥物，有誘發(fā)高鐵血紅蛋白癥的可能，應(yīng)慎重，如對(duì)氨基水楊酸、氯丙嗪、非那西丁、長(zhǎng)效磺胺、亞甲藍(lán)、苯佐卡因、硝基化合物、硝酸鹽、次硝酸鉍、苯胺或氯苯胺化合物(經(jīng)皮吸收)等。

29、

【正確答案】 A

【答案解析】 體表面積50kg=1.55m2，小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積(M)/1.73m2計(jì)算即得。

30、

【正確答案】 D

【答案解析】 使用具有氧化作用的藥物可致高鐵血紅蛋白癥

新生兒、嬰兒體內(nèi)含有較多的胎兒血紅蛋白(HPF)。HPF易被氧化成高鐵血紅蛋白，而新生兒、嬰幼兒高鐵血紅蛋白還原酶活性低，故本身有形成高鐵血紅蛋白癥的傾向。使用具有氧化作用的藥物如硝基化合物、PAS(對(duì)氨基水楊酸)，非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高鐵血紅蛋白癥。

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