單元
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細目
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要點
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要求
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一、緒言
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1.藥理學(xué)的任務(wù)和內(nèi)容
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藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、臨床藥理學(xué)的概念
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2.新藥的藥理學(xué)
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臨床前藥理學(xué)研究,臨床藥理學(xué)研究
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掌握
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二、藥效學(xué)
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1.藥物的基本作用
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藥物作用的選擇性,治療作用,不良反應(yīng)的分類及概念:副作用,毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、撤藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用
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2.受體理論
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(1)受體的概念、特性、類型和調(diào)節(jié)方式
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(2)受體學(xué)說
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了解
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3.藥效學(xué)概述
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(1)親和力、內(nèi)在活性、激動劑、拮抗劑、競爭性拮抗劑、非競爭性拮抗劑
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掌握
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(2)藥物的構(gòu)效關(guān)系,量效關(guān)系及相關(guān)概念:最小有效量、最小中毒量、極量、作用強度、效能、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、治療指數(shù)、安全指數(shù)、安全界限
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4.影響藥效的因素
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(1)機體方面的因素:年齡、性別、遺傳、個體差異、種屬差異等
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(2)藥物方面的影響:劑型、劑量、給藥途徑、反復(fù)用藥和藥物相互作用
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掌握
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(3)耐受性、抗藥性、依賴性、成癮性等
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掌握
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四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論
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1.結(jié)構(gòu)和功能
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突觸結(jié)構(gòu),神經(jīng)分類
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2.遞質(zhì)和受體
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乙酰膽堿、去甲腎上腺素;膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體
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3.生物效應(yīng)及機制
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傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分布及效應(yīng)
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4.傳出神經(jīng)作用的方式和分類
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傳出神經(jīng)藥物的主要作用方式及分類
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五、膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥
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1.膽堿受體激動劑
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(1)煙堿
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(2)乙酰膽堿、毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用
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2.膽堿酯酶抑制劑
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(1)新斯的明的臨床應(yīng)用及其機制;有機磷酸酯中毒機制和解救藥物
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(2)毒扁豆堿的藥理作用特點
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3.膽堿酯酶復(fù)活劑
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碘解磷定、氯磷定解救有機磷中毒的機制及使用原則
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六、膽堿受體阻斷藥
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1.M受體阻斷藥
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(1)阿托品的作用、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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(2)東莨菪堿、山莨菪堿、合成擴瞳藥、合成解痙藥的作用特點
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2.N1受體阻斷藥
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代表藥物及應(yīng)用
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3.N2受體阻斷藥
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(1)琥珀膽堿作用特點及應(yīng)用
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(2)筒箭毒堿、泮庫溴銨的臨床應(yīng)用
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七、腎上腺素受體激動藥
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(1)去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺的作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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(2)間羥胺、去氧腎上腺素、麻黃堿、多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特點
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八、腎上腺素受體阻斷藥
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1.α受體阻斷藥
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(1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用
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(2)妥拉唑林、酚芐明的藥理作用特點
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2.β受體阻斷藥
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(1)β受體阻斷藥的藥理作用和臨床應(yīng)用;普萘洛爾作用、藥動學(xué)特點、應(yīng)用及不良反應(yīng)
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(2)阿替洛爾、索他洛爾、醋丁洛爾的作用特點及應(yīng)用
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3.α、β受體阻斷藥
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拉貝洛爾的作用特點與用途
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九、局部麻醉藥
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(1)應(yīng)用方法
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了解
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(2)作用機制和影響因素
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(3)普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的藥理作用特點及應(yīng)用
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十、全身麻醉藥
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1.吸入性麻醉藥
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(1)吸入性麻醉藥的藥動學(xué)和作用機制
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(2)氟烷類、氧化亞氮的作用特點及應(yīng)用
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2.靜脈麻醉藥
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硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮的特點及應(yīng)用
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掌握
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十一、鎮(zhèn)靜催眠藥
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(1)苯二氮(艸卓)類的藥動學(xué)特點、藥理作用、作用機制、用途與不良反應(yīng)
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(2)巴比妥類的作用和應(yīng)用、作用機制、不良反應(yīng)及中毒解救
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(3)水合氯醛、佐匹克隆、扎來普隆的作用特點
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十二、抗癲癇藥和抗驚厥藥
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1.抗癲癇藥
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(1)癲癇類型
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(2)苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺的藥理作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
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(3)其他藥物特點
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了解
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(4)抗癲癇藥的臨床應(yīng)用原則
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2.抗驚厥藥
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硫酸鎂的藥理作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
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十三、抗精神失常藥
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1.抗精神病藥
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(1)氯丙嗪、氯氮平的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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(2)其他抗精神病藥物的特點
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2.抗抑郁藥
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(1)三環(huán)類抗抑郁藥的藥理作用和不良反應(yīng)
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(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑
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(3)單胺氧化酶抑制劑
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(4)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
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3.抗躁狂藥
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碳酸鋰的作用機制、臨床應(yīng)用及應(yīng)用注意
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十四、抗帕金森病和老年癡呆藥
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1.抗帕金森病藥
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(1)左旋多巴的藥理作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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(2)含左旋多巴的復(fù)方制劑、金剛烷胺的藥理作用及應(yīng)用
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2.治療老年性癡呆藥
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中樞性擬膽堿藥物的作用和應(yīng)用
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掌握
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十五、中樞興奮藥
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1.主要興奮大腦皮質(zhì)的藥物
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咖啡因的作用機制和應(yīng)用
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2.促腦功能恢復(fù)
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吡拉西坦、奧拉西坦、甲氯芬酯的作用和應(yīng)用
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3.主要興奮延腦呼吸中樞的藥物
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尼可剎米、洛貝林的作用特點和應(yīng)用
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十六、鎮(zhèn)痛藥
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(1)嗎啡和哌替啶的藥理作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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(2)嗎啡的作用機制、依賴性產(chǎn)生原理及其防治
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(3)鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用的基本原則
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(4)可待因、丁丙諾啡、芬太尼和納絡(luò)酮的作用特點與應(yīng)用
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十七、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥
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1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
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(1)阿司匹林的藥理作用、作用機制、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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(2)對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布的作用特點與應(yīng)用
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2.抗痛風(fēng)藥
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秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒等抗痛風(fēng)藥的作用和應(yīng)用
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十八、抗心律失常藥
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(1)作用機制和分類
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了解
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(2)利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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(3)奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮等藥物的作用特點
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十九、抗慢性心功能不全藥
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1.強心苷
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地高辛的藥理作用、作用機制、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
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2.非強心苷類正性肌力藥
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氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺的作用特點
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3.減負荷藥
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利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素受體阻斷藥、β受體阻斷藥、其他血管擴張藥的臨床應(yīng)用
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二十、抗心絞痛及調(diào)脂藥
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1.抗心絞痛藥用
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硝酸酯類、硝苯地平、普萘洛爾等的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及聯(lián)合應(yīng)用
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2.調(diào)血脂藥
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(1)他汀類的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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(2)吉非貝齊、煙酸、考來烯胺及其他常用藥物的作用特點及應(yīng)用
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(3)多烯脂肪酸類、保護動脈內(nèi)皮等藥物的作用與應(yīng)用
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二十一、抗高血壓藥
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1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
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卡托普利、依那普利、賴諾普利的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
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2.血管緊張素受體阻斷藥
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氯沙坦、纈沙坦作用特點及臨床應(yīng)用
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3.腎上腺素受體阻斷藥
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α受體阻斷藥:哌唑嗪、特拉唑嗪,β受體阻斷藥:普萘洛爾、阿替洛爾,α和β受體阻斷藥:拉貝洛爾的作用、用途及不良反應(yīng)
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4.鈣拮抗藥
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硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特點、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)
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5.利尿降壓藥
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氫氯噻嗪、吲達帕胺的降壓作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
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6.作用于中樞的抗高血壓藥物
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可樂定、莫索尼定的作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
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掌握
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7.影響腎上腺素能遞質(zhì)的藥物
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利血平的作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
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掌握
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8.血管擴張藥
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硝普鈉的作用特點和臨床應(yīng)用
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掌握
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9.新型抗高血壓藥物
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鉀通道開放藥:米諾地爾、吡那地爾、尼克地爾等;5-HT受體阻斷藥:酮色林等
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了解
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10.抗高血壓的應(yīng)用原則
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掌握
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二十二、利尿藥和脫水藥
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1.利尿藥
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(1)呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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熟練掌握
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(2)布美他尼、吲達帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特點和應(yīng)用
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了解
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2.脫水藥
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甘露醇的藥理作用和臨床應(yīng)用
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掌握
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二十三、血液及造血系統(tǒng)藥
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1.抗貧血藥
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鐵制劑、維生素B12和葉酸的作用和臨床應(yīng)用
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掌握
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2.促凝血藥和抗凝血藥
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(1)肝素、華法林和維生素K的作用及應(yīng)用
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(2)鏈激酶和尿激酶的藥理作用及臨床應(yīng)用
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(3)低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸特點
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掌握
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3.抗血小板藥
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阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷及其他抗血小板藥的特點
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掌握
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4.升高白細胞藥物和造血生長因子
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維生素B4、重組人紅細胞生成素、重組粒細胞集落刺激因子、重組粒細胞/巨噬細胞刺激因子、重組人血小板生成素的作用特點
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了解
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5.血容量擴充藥
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右旋糖酐、羥乙基淀粉的作用特點
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了解
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二十四、消化系統(tǒng)藥
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1.抗消化性潰瘍藥
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(1)抗酸藥、前列腺素類、抗膽堿藥的藥理作用及臨床應(yīng)用
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掌握
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(2)H2受體阻滯劑雷尼替丁、法莫替丁的藥理作用及臨床應(yīng)用
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掌握
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(3)質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑的藥理作用及臨床應(yīng)用
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熟練掌握
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(4)粘膜保護藥硫糖鋁的作用和用途
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掌握
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(5)常用抗幽門螺桿菌藥及三聯(lián)療法
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了解
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2.瀉藥與止瀉藥
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硫酸鎂、酚酞、液體石蠟、地芬諾酯的作用和用途
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掌握
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3.止吐藥
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甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用機制和臨床應(yīng)
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掌握
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4.促動力藥
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多潘立酮、西沙必利的作用機制和臨床應(yīng)用
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掌握
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二十五、呼吸系統(tǒng)藥
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1.平喘藥
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(1)β受體激動劑的作用和用途
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掌握
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(2)茶堿類的作用和用途
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掌握
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(3)M膽堿受體阻滯劑的作用和用途
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了解
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(4)糖皮質(zhì)激素的作用和用途
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掌握
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(5)過敏介質(zhì)釋放抑制劑的作用和用途
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掌握
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2.祛痰藥
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氯化銨、乙酰半胱氨酸、氨溴索的作用和用途
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掌握
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3.鎮(zhèn)咳藥
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可待因、右美沙芬的作用和用途
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掌握
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二十六、抗組胺藥
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1.組胺和組胺受
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組胺的作用
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了解
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2.H1受體阻滯劑
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苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的藥理作用特點、臨床應(yīng)用和注意事項
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掌握
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二十七、作用于子宮平滑肌的藥物
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1.子宮平滑肌興奮藥
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(1)縮宮素的藥理作用,劑量和雌激素對藥理作用的影響、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
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熟練掌握
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(2)三種麥角生物堿的作用、用途和不良反應(yīng)
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掌握
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2.子宮平滑肌松弛藥
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沙丁胺醇、硫酸鎂、利托君的作用和用途
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了解
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二十八、腎上腺皮質(zhì)激素類藥
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1.糖皮質(zhì)激素
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藥理作用、作用機制、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證
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熟練掌握
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2.促皮質(zhì)素、鹽皮質(zhì)激素
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藥理作用和臨床應(yīng)用
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了解
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二十九、性激素和避孕藥
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1.性激素
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雌激素、抗雌激素類藥、雄激素類藥和同化激素的藥理作用和臨床應(yīng)用
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掌握
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2.避孕藥
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女用避孕藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和注意事項
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掌握
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三十、甲狀腺激素與抗甲狀腺藥
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1.甲狀腺激素
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藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)
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熟練掌握
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2.抗甲狀腺藥
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(1)硫脲類藥物的藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)
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熟練掌握
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(2)碘及碘化物藥理作用特點
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掌握
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(3)β受體阻斷藥的應(yīng)用
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了解
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三十一、胰島素及口服降血糖藥
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1.胰島素及其類似物
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藥理作用、類別特點、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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熟練掌握
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2.口服降血糖藥
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(1)磺酰脲類的作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和藥物相互作用
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熟練掌握
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(2)雙胍類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
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熟練掌握
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(3)α-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
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掌握
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(4)噻唑烷二酮類的作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
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掌握
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(5)非磺酰脲類胰島素促泌劑的作用特點
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掌握
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(6)其他降血糖藥的作用特點及臨床應(yīng)用
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了解
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三十二、影響其它代謝的藥物
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1.影響骨代謝的藥物
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雌激素、雙膦酸鹽類、維生素D、降鈣素、鈣制劑的作用特點及臨床應(yīng)用
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掌握
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2.減肥藥物
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奧利司他的作用特點及臨床應(yīng)用
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了解
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三十三、抗微生物藥物概論
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1.基本概念
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化學(xué)治療、抗菌譜、抗菌活性、抑菌劑、最低抑菌濃度、殺菌劑、最低殺菌濃度、最低抑菌濃度、抗生素后效應(yīng)
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熟練掌握
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2.抗菌作用機制及耐藥性
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青霉素結(jié)合蛋白、固有耐藥性、獲得耐藥性、多藥耐藥性等
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掌握
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3.合理應(yīng)用
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(1)基本原則、聯(lián)合應(yīng)用
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掌握
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(2)預(yù)防用藥、特殊人群應(yīng)用
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掌握
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三十四、喹諾酮類、磺胺類及其它合成抗菌藥物
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1.喹諾酮類
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作用機制、抗菌譜、共性和環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等常用藥物的作用特點、應(yīng)用及不良反應(yīng)
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熟練掌握
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2.磺胺類
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抗菌譜、作用原理、常用藥物的特點、用途、不良反應(yīng)及防治
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掌握
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3.其他合成抗菌藥
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甲氧芐啶、硝基呋喃類的特點
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掌握
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三十五、β-內(nèi)酰胺類抗生素
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1.青霉素類
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(1)β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制,天然青霉素抗菌作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項
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熟練掌握
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(2)半合成青霉素的分類、作用特點及臨床應(yīng)用
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掌握
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2.頭孢菌素類
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各代頭孢菌素的抗菌作用特點、代表藥物的抗菌作用特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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掌握
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3.其他β-內(nèi)酰胺類
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克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦的藥理作用及常用復(fù)方制劑;亞胺培南、氨曲南的藥理作用特點及應(yīng)用
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了解
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三十六、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其它抗生素
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1.大環(huán)內(nèi)酯類
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紅霉素的抗菌作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng);阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素的藥理作用特點及應(yīng)用
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熟練掌握
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2.其他藥物
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(1)克林霉素的作用特點、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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掌握
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(2)磷霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧的作用特點、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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掌握
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三十七、氨基糖苷類與多粘菌素類抗生素
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1.氨基糖苷類
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(1)氨基糖苷類抗生素的共性,抗菌作用、藥動學(xué)特點、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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熟練掌握
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(2)鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星的藥理作用特點、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
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掌握
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2.多粘菌素類
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多粘菌素B的作用特點、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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了解
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三十八、四環(huán)素類及氯霉素類
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1.四環(huán)素類
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(1)藥動學(xué)特點及影響因素、抗菌作用和作用機制,臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)
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掌握
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(2)多西環(huán)素和米諾環(huán)素的作用特點及臨床應(yīng)用
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掌握
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2.氯霉素
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藥動學(xué)特點、抗菌作用和機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
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掌握
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三十九、抗真菌藥與抗病毒藥
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1.抗真菌藥
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兩性霉素B、唑類、特比萘芬及卡泊芬凈的作用特點、用途及主要不良反應(yīng)
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熟練掌握
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2.抗病毒藥
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(1)常用抗病毒藥的分類
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了解
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(2)抗非逆轉(zhuǎn)錄病毒藥阿昔洛韋、更昔洛韋、拉米夫定、利巴韋林的作用特點及用途
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(3)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥齊多夫定的作用特點及用途
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(4)干擾素的作用特點及用途
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四十、抗結(jié)核病藥和抗麻風(fēng)病藥
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1.抗結(jié)核病藥
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(1)一線抗結(jié)核病藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗菌作用及其機制、藥動學(xué)特點及主要不良反應(yīng)
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(2)二線抗結(jié)核病對氨基水楊酸、乙硫異煙胺和吡嗪酰胺的藥理作用特點
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(3)抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則
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2.抗麻風(fēng)病藥
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氨苯砜的抗菌作用和應(yīng)用特點
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四十一、抗瘧藥
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1.瘧原蟲的生活史及藥物作用環(huán)節(jié)
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原發(fā)性紅外期、紅細胞內(nèi)期、繼發(fā)性紅外期
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2.常用抗瘧藥
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氯喹、青蒿素類、伯氨喹、乙胺嘧啶的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
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四十二、抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥
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(1)甲硝唑的作用、用途及不良反應(yīng)
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(2)主要咪唑類藥物的臨床應(yīng)用
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(3)其他抗阿米巴藥物的特點
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四十三、抗血吸蟲和抗絲蟲病藥
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吡喹酮的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及注意事項
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四十四、抗腸道蠕蟲病藥
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甲苯達唑的作用機制和應(yīng)用特點;哌嗪和氯硝柳胺特點
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四十五、抗惡性腫瘤藥
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1.作用機制與分類
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(1)影響核酸形成
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(2)直接破壞DNA,阻止其復(fù)制
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(3)嵌入DNA中,干擾轉(zhuǎn)錄過程
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(4)干擾有絲分裂,影響蛋白質(zhì)合成
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(5)影響激素平衡
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2.不良反應(yīng)
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抗癌藥物的主要不良反應(yīng)
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3.常用抗腫瘤藥物的作用及臨床應(yīng)用
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(1)甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
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(2)烷化劑、鉑類
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(3)放線菌素D、柔紅霉素、多柔比星
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(4)長春新堿、紫杉醇、三尖杉酯堿
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(5)他莫昔芬
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四十六、影響免疫功能的藥物
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(1)免疫抑制藥環(huán)孢素的藥理作用及應(yīng)用
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(2)他克莫司、麥考酚酸酯及免疫增強藥左旋咪唑的藥理作用及應(yīng)用
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(3)白介素-2、干擾素(IFN)的藥理作用及應(yīng)用
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