首過效應(yīng)，也稱為首關(guān)消除或第一通過效果，是指某些口服給藥的藥物在進(jìn)入體循環(huán)之前，會先經(jīng)過肝臟代謝，導(dǎo)致進(jìn)入全身血液循環(huán)的有效藥物量減少的現(xiàn)象。這是由于當(dāng)藥物從胃腸道吸收后，必須首先通過門靜脈系統(tǒng)到達(dá)肝臟，在這里部分藥物會被肝酶（主要是細(xì)胞色素P450酶系）代謝為無活性或低活性的代謝物，從而減少了能夠發(fā)揮藥理作用的原形藥物的數(shù)量。

首過效應(yīng)顯著影響了藥物的生物利用度，即藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的比例。對于那些具有明顯首過效應(yīng)的藥物來說，其口服給藥后的實際療效可能會大打折扣，因為只有未被肝臟代謝的部分才能到達(dá)靶器官或組織發(fā)揮治療作用。因此，在臨床應(yīng)用中，為了保證足夠的血藥濃度和達(dá)到預(yù)期的治療效果，往往需要增加這類藥物的初始劑量或者選擇其他給藥途徑（如靜脈注射、直腸給藥等），以避開首過效應(yīng)的影響。

此外，了解一個藥物是否存在首過效應(yīng)及其程度對于藥物設(shè)計也很重要。例如，在開發(fā)新藥時，可以通過改變分子結(jié)構(gòu)減少其在肝臟中的代謝速率，從而提高口服生物利用度；或者開發(fā)前體藥物策略，使藥物在體內(nèi)特定條件下轉(zhuǎn)化為活性形式，以降低首過效應(yīng)對療效的影響。

總之，首過效應(yīng)是影響藥物治療效果的重要因素之一，了解并合理考慮這一現(xiàn)象對于指導(dǎo)臨床用藥具有重要意義。