心力衰竭是指心臟泵血功能障礙，不能滿足身體組織代謝需要的一種臨床綜合征。在心力衰竭發(fā)生時(shí)，心臟會(huì)出現(xiàn)一系列的變化以嘗試補(bǔ)償其功能的下降，但這些代償機(jī)制最終可能失效并導(dǎo)致病情惡化。以下是心力衰竭時(shí)心臟可能發(fā)生的一些變化：
1. 心肌肥厚：為了提高泵血效率，左心室壁會(huì)變厚（即心肌肥大）。這種增厚可以增加收縮力量，但在長(zhǎng)期情況下會(huì)導(dǎo)致心肌僵硬，影響舒張功能。
2. 擴(kuò)張性改變：隨著病情進(jìn)展，心臟可能會(huì)擴(kuò)大，尤其是左心室。擴(kuò)張可以使每次心跳時(shí)排出更多的血液，但也會(huì)導(dǎo)致心肌進(jìn)一步受損和效率下降。
3. 心律失常：由于電生理特性的變化及局部缺血等因素影響，患者可能出現(xiàn)各種類型的心律不齊，如房顫、室性早搏等。
4. 神經(jīng)內(nèi)分泌激活：機(jī)體通過(guò)釋放腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增強(qiáng)來(lái)維持血壓和循環(huán)容量。然而，過(guò)度激活這些機(jī)制反而會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，并促進(jìn)心肌重構(gòu)過(guò)程。
5. 心肌細(xì)胞凋亡與壞死：長(zhǎng)期的心力衰竭會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡，進(jìn)一步削弱心臟功能。
6. 微血管病變：慢性缺氧可引起微小動(dòng)脈硬化和毛細(xì)血管密度減少，影響心肌供血。
7. 水鈉潴留：腎臟對(duì)水鹽的重吸收增多，導(dǎo)致體內(nèi)水分積聚，加重心臟負(fù)荷，并可能引發(fā)肺水腫或外周水腫等癥狀。

以上就是心力衰竭時(shí)心臟可能發(fā)生的主要變化。在實(shí)際臨床工作中，了解這些病理生理過(guò)程對(duì)于制定合理的治療方案至關(guān)重要。