能夠影響腎臟對藥物排泄的物質有很多，主要可以分為幾大類：
1. 酸化或堿化尿液的藥物：這類藥物可以通過改變尿液的pH值來影響其他藥物在尿中的溶解度和解離狀態(tài)，從而影響其腎排泄。例如，碳酸氫鈉可以使尿液堿化，促進弱酸性藥物（如阿司匹林）的排出；而氯化銨等可以酸化尿液，有助于某些弱堿性藥物的排出。
2. 抑制或誘導腎小管轉運蛋白的藥物：一些藥物能通過抑制或誘導特定的腎小管上皮細胞表面的轉運蛋白來改變其他藥物在腎臟中的重吸收或分泌過程。比如丙磺舒可以競爭性地與尿酸爭奪相同的排泄通道，減少尿酸的再吸收，增加其從尿中排出。
3. 改變腎血流量和濾過率的藥物：某些藥物如利尿劑（例如呋塞米）、血管緊張素轉換酶抑制劑等會影響腎臟血液流動性和腎小球濾過率，進而影響到多種藥物及其代謝產(chǎn)物通過腎臟排泄的速度。
4. 直接作用于腎小管細胞的毒性物質：長期或高劑量使用某些具有腎毒性的藥物（如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等）可能會損傷腎小管功能，降低其清除能力，導致其他藥物在體內蓄積。

需要注意的是，在臨床用藥時應當充分考慮這些因素，避免不合理聯(lián)合應用可能相互作用的藥物，以減少不良反應的發(fā)生。同時也要密切監(jiān)測患者的腎功能狀態(tài)，確保安全有效地使用各類藥物。