抗菌藥物的選擇依據(jù)主要包括以下幾個方面：
1. 病原學(xué)診斷：首先需要明確感染是由哪種病原體引起的，這通常通過臨床癥狀、實驗室檢查（如血液培養(yǎng)、尿液分析等）、影像學(xué)檢查以及微生物學(xué)檢測來確定。對于一些特定的感染類型或部位，可能還需要進(jìn)行專門的病原體鑒定。
2. 藥敏試驗結(jié)果：一旦確定了具體的致病菌種，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物。藥敏試驗可以評估不同抗生素對分離出的細(xì)菌株的抑制效果，從而指導(dǎo)臨床合理用藥。
3. 感染部位和嚴(yán)重程度：不同的感染部位可能需要使用特定類型的抗菌藥物，因為某些藥物在體內(nèi)分布的特點決定了它們是否能夠有效到達(dá)感染部位。同時，感染的輕重也會影響治療方案的選擇，重癥患者往往需要更強(qiáng)效或者聯(lián)合使用的抗生素。
4. 藥物特性：包括藥代動力學(xué)和藥效學(xué)特點、給藥途徑、不良反應(yīng)等。選擇時需考慮藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝及排泄過程，以及其可能產(chǎn)生的副作用，確保所選藥物既有效又安全。
5. 患者個體情況：如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、過敏史等因素也會影響抗菌藥物的選擇。兒童和老年人對某些抗生素的耐受性較差；孕婦使用時需特別注意避免影響胎兒發(fā)育；有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者則需要調(diào)整劑量或選擇其他替代治療方案。
6. 經(jīng)濟(jì)因素和社會責(zé)任：在保證療效的前提下，還應(yīng)考慮成本效益比，盡量選用經(jīng)濟(jì)實惠且易獲得的藥物。此外，在全球范圍內(nèi)對抗生素耐藥性問題日益嚴(yán)峻的情況下，合理使用抗生素、防止濫用導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性也是重要的考量之一。

綜上所述，抗菌藥物的選擇是一個綜合性的過程，需要結(jié)合多方面的因素進(jìn)行決策。