主要的口服降糖藥物可以分為以下幾個大類：
1. 雙胍類 如二甲雙胍，其主要作用機制是通過減少肝臟葡萄糖的產(chǎn)生和提高身體對胰島素的敏感性來降低血糖。
2. 磺脲類 這一類藥物如格列美脲、格列吡嗪等，主要是刺激胰腺分泌更多的胰島素以達到降糖效果。
3. 非磺脲類促胰島素分泌劑 如瑞格列奈，這類藥物同樣促進胰島β細胞釋放胰島素，但作用機制與磺脲類不同。
4. α-葡萄糖苷酶抑制劑 例如阿卡波糖，它們在小腸中延緩碳水化合物的消化吸收過程，從而減緩餐后血糖上升的速度。
5. 噻唑烷二酮類（TZDs） 如羅格列酮，這類藥物增強細胞對胰島素的反應(yīng)性，提高身體利用葡萄糖的能力。
6. DPP-4抑制劑 例如西格列汀、利格列汀等，這些藥物通過抑制DPP-4酶活性來延長體內(nèi)GLP-1（腸促胰島素）的作用時間，促進餐后胰島素分泌并減少胰高血糖素釋放。
7. SGLT2抑制劑 如恩格列凈、達格列凈等，這類新型降糖藥通過阻止腎臟重吸收葡萄糖而使多余的糖分隨尿液排出體外。

以上就是目前臨床上常用的幾種主要口服降糖藥物分類。每種類型都有其特定的作用機制和適用人群，在實際應(yīng)用中需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。