
哪些藥物不適宜用于新生兒和兒童?
在臨床應(yīng)用中,確實(shí)存在一些藥物不適宜或需謹(jǐn)慎用于新生兒和兒童。這是因?yàn)樾律鷥汉蛢和纳眢w發(fā)育尚未成熟,對(duì)某些藥物的代謝、排泄能力較弱,容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。具體來(lái)說(shuō),以下幾類(lèi)藥物需要特別注意:
1.四環(huán)素類(lèi)抗生素:這類(lèi)藥物可導(dǎo)致牙齒黃染及骨骼生長(zhǎng)障礙,因此不推薦用于8歲以下兒童。
2.氯霉素:新生兒尤其是早產(chǎn)兒使用氯霉素后可能出現(xiàn)“灰嬰綜合征”,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可致死。故新生兒禁用此藥。
3.磺胺類(lèi)藥物:磺胺類(lèi)藥物可能引起新生兒核黃疸(高膽紅素血癥),因此2個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒不宜應(yīng)用。
4.氟喹諾酮類(lèi)抗生素:如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等,這類(lèi)藥物會(huì)影響軟骨發(fā)育,不建議18歲以下青少年使用。
5.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑:如福莫特羅,長(zhǎng)期單獨(dú)使用可能增加哮喘急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),兒童患者應(yīng)避免單用此類(lèi)藥物治療哮喘。
6.某些鎮(zhèn)靜安眠藥和抗精神病藥:如苯二氮卓類(lèi)、氯丙嗪等,這類(lèi)藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,可能導(dǎo)致呼吸抑制等問(wèn)題,兒童使用需謹(jǐn)慎,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
7.非甾體抗炎藥(NSAIDs):特別是阿司匹林,在水痘或流感樣癥狀的兒童中禁用,因可能誘發(fā)雷耶氏綜合征。其他非甾體抗炎藥也應(yīng)慎用于16歲以下兒童。
8.某些抗癌藥物和免疫抑制劑:這類(lèi)藥物具有較強(qiáng)的細(xì)胞毒性和免疫抑制作用,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童尤其需要嚴(yán)格控制使用指征,并密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
總之,在給新生兒及兒童開(kāi)處方時(shí),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)充分考慮其生理特點(diǎn),選擇安全有效的治療方案。同時(shí),家長(zhǎng)也要積極配合醫(yī)生的指導(dǎo),確保用藥安全。
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