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生理性止血基本步驟

2021-01-21 14:25 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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生理性止血基本步驟是什么?想必各位考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

生理性止血的過程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個(gè)過程。

1.血管收縮

生理性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部和附近的小血管收縮,使局部血流減少。

其機(jī)制包括:損傷性刺激反射性收縮血管,血管壁損傷引起局部血管肌源性收縮,黏附于損傷處的血小板釋放 5-HT、TXA2 等縮血管物質(zhì)。

2.血小板血栓形成

內(nèi)皮下膠原暴露,少量血小板黏附至內(nèi)皮下膠原上,黏附的血小板進(jìn)一步激活血小板內(nèi)信號途徑導(dǎo)致血小板聚集。

局部受損紅細(xì)胞釋放 ADP 和局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內(nèi)源性 ADP、TXA2,進(jìn)而激活和募集更多血小板,形成血小板止血栓堵塞傷口,實(shí)現(xiàn)初步止血,稱一期止血。

3.血液凝固

血管受損后凝血因子按一定順序相繼激活,生成凝血酶,最終使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白,并交織成網(wǎng),以加固止血栓,稱二期止血。

包含凝血酶原復(fù)合物形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個(gè)基本步驟。

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