吸收

老年人胃酸分泌減少，弱酸性藥物的吸收可能減少而弱堿性藥物的吸收則可能增多

老年人腸蠕動減慢，利于大多數(shù)藥物吸收，也易發(fā)生不良反應

肌內(nèi)、皮下注射給藥，可因老年人局部循環(huán)差及肌肉萎縮、血流量減少，使藥物吸收速率下降

分布

機體組成變化

老年人由于水分減少，脂肪組織增加，因而水溶性藥物，如乙醇、地高辛、普萘洛爾、哌替啶、嗎啡、奎寧、對乙酰氨基酚等分布容積減少，血藥濃度增高

脂溶性藥物，如利多卡因、地西泮、氯丙嗪、氯氮（艸卓）等更易分布到周圍脂肪組織中，使分布容積增大，血藥濃度較低

奎尼丁、華法林、丙硫氧嘧啶等老年人表觀分布體積卻沒有改變

血漿蛋白含量

在老年人單獨應用血漿蛋白結合率高的藥物時，血漿蛋白含量的降低對于該藥在血漿中自由藥物濃度的影響并不明顯，而在同時應用幾種藥物時，由于競爭性結合，則對自由藥物的血漿濃度影響較大

代謝

老年人的代謝功能隨年齡增長而相應降低

異丙腎上腺素、硝酸甘油、普萘洛爾生物利用度增大

對經(jīng)肝藥酶滅活的藥物（苯巴比妥、氯霉素、利多卡因、洋地黃毒苷、對乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、氨茶堿、三環(huán)類抗抑郁藥等）半衰期往往延長，血藥濃度升高

乙醇的脫氫酶、異煙肼、肼屈嗪、普魯卡因胺的乙酰化酶及苯二氮（艸卓）類的葡萄糖醛酸轉移酶在體內(nèi)的代謝并不減慢

排泄

老年人藥物排泄能力下降

老年人應用地高辛、頭孢菌素、四環(huán)素類、阿司匹林、磺胺類、降血糖藥、鋰鹽、甲氨蝶呤、ACEI、阿替洛爾等藥物，半衰期均有相應延長，應相應減少劑量