兒童藥效學(xué)方面的改變
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藥效學(xué)方面的改變 | 舉例 |
藥酶活性不足引起的藥效學(xué)改變 | 氯霉素對(duì)新生兒的毒性(循環(huán)衰竭綜合征,即“灰嬰綜合征”) |
使用與膽紅素競爭力強(qiáng)的藥物可致高膽紅素血癥 | 維生素K1、K4(水溶性)、吲哚美辛、安定、新生霉素、磺胺類等,能將膽紅素從結(jié)合部位置換出來導(dǎo)致高膽紅素血癥或膽紅素腦病 |
使用具有氧化作用的藥物可致高鐵血紅蛋白癥 | 使用具有氧化作用的藥物如硝基化合物、對(duì)氨基水楊酸、非那西丁、氯丙嗪、磺胺等,均可能引起高鐵血紅蛋白癥 |
神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)對(duì)藥效的影響 | 嗎啡類對(duì)新生兒、嬰幼兒呼吸中樞的抑制作用特別明顯 氨基糖苷類抗生素能使嬰幼兒聽神經(jīng)受損而成聾啞兒 大劑量青霉素靜滴治療“腦炎”可能引起和腦炎癥狀相似的高燒、頭痛、驚厥等癥狀的“青霉素腦病” 喹諾酮類藥可致顱內(nèi)壓增加 |
小兒消化道特點(diǎn)與用藥 | 皮質(zhì)激素易引起嬰幼兒腸黏膜壞死,回腸穿孔,胃潰瘍 水楊酸可能引起胃穿孔 |
泌尿系統(tǒng)對(duì)藥物作用的影響 | 新生兒、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)不成熟,易受藥物傷害,如氨基糖苷類、頭孢噻啶、多黏菌素等 |
藥物對(duì)小兒生長發(fā)育的影響 | 長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和苯妥英鈉可使骨骼脫鈣和生長障礙 含鐵食物可使小兒牙齒黑染 含激素營養(yǎng)補(bǔ)劑如蜂王漿長期使用可能引起性早熟 性激素可促進(jìn)小兒骨骼生長,但最后促使骨骼和骨干過早閉合,反而限制了小兒身體增高 缺鈣對(duì)成人可引起骨質(zhì)疏松而對(duì)小兒可引起佝僂病 |
其他 | 外用藥物,可使小兒吸收過多而中毒 |
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