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收藏！2020年藥士\藥師\主管藥師【專業(yè)實(shí)踐能力】200個(gè)考點(diǎn)速記！

141、主要表現(xiàn)為餐后高血糖的患者也可優(yōu)先選用α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）； 

142、慢性腎炎的治療以防止或延緩腎功能進(jìn)行性損害、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主,而不是以消除蛋白尿和血尿?yàn)槟康摹?nbsp;

143、糖尿病腎病所致慢性腎衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol／L、GFR（腎小球?yàn)V過率）≤15ml／min時(shí)即可考慮進(jìn)行血透治療。 

144、鐵劑藥物相互作用：口服鐵劑與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞣酸的藥物或飲料同用，易產(chǎn)生沉淀而影響吸收。本品與西咪替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影響鐵的吸收；與鐵劑合用，可影響四環(huán)素類藥、氟喹諾酮類、青霉胺及鋅劑的吸收。與維生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃腸道反應(yīng)。 

145、影響微管蛋白裝配的藥物；干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于分裂中期，如長春新堿（VCR）、長春堿（VLB）、紫杉醇及秋水仙堿等。 

146、NSAIDs與小劑量阿司匹林(保護(hù)心臟)同服用會增加胃腸道出血，必須用NSAIDs者應(yīng)加服質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇，或選用對乙酰氨基酚。 

147、對乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應(yīng)很少，少見惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等； 

148、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物的相互作用：

1.NSAIDs與小劑量阿司匹林（保護(hù)心臟）同服用會增加胃腸道出血，必須用NSAID者應(yīng)加服質(zhì)子泵抑制劑（PPI）或米索前列醇，或選用對乙酰氨基酚。

2.布洛芬不宜與服用小劑量阿司匹林者同用，因通過相互作用會降低阿司匹林的心臟保護(hù)作用。其他傳統(tǒng)NSAIDs也可能有此現(xiàn)象。選擇性NSAIDs不影響阿司匹林的抗凝作用。

3.不宜同時(shí)服用一種以上的NSAIDs，因會增加其不良反應(yīng)。

4.結(jié)合患者具體情況選用NSAIDs，如年齡，并存病如心梗史、消化性潰瘍史、出血史、高血壓、肝腎功能、心血管病危險(xiǎn)因子等。還要注意到即使同一NSAIDs，它對不同患者有不同療效反應(yīng)和不良反應(yīng)。選藥要個(gè)體化。 

149、艾滋病的抗病毒治療一定要3種藥物聯(lián)合使用。未接受抗病毒治療患者的一線方案：齊多夫定或司他夫定+拉米夫定+奈韋拉平；對奈韋拉平不能耐受或禁忌的患者選用：齊多夫定或司他夫定+拉米夫定+依法韋侖。 

150、艾滋病合并腦膜炎患者首選藥物：兩性霉素B或脂質(zhì)體兩性霉素B，12～16周。 

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