關于“巨幼細胞貧血治療藥物如何選擇？”是藥學職稱考試會涉及的重要內容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

1.補充治療

維生素B12缺乏可應用肌內注射維生素B12，每天100μg，連續(xù)2周，以后改為每周2次，共4周或直到血紅蛋白恢復正常。 

有神經系統癥狀者維生素B12劑量應稍大，且維持治療宜2周一次，凡神經系統癥狀持續(xù)超過1年者難以恢復。 

凡惡性貧血、胃切除者、Imerslund-Grasbeck綜合征及先天性內因子缺陷者需終身維持治療。維生素B12缺乏單用葉酸治療是禁忌的，因會加重神經系統的損害。

葉酸缺乏者可口服葉酸，每日3次，每次5mg，對腸道吸收不良者也可肌內注射亞葉酸鈣3～6mg／d，直至貧血和病因被糾正。

如不能明確是哪一種缺乏，也可以維生素B12和葉酸聯合應用。補充治療開始后一周網織紅細胞升高達到高峰，2周內白細胞和血小板恢復正常，4～6周貧血被糾正。

2.其他輔助治療

上述治療后如貧血改善不滿意，要注意有否合并缺鐵，要及時補充鐵劑。嚴重病例補充治療后，血鉀可突然降低，要及時補鉀，尤對老年患者及原有心血管病患者。

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