常見(jiàn)藥源性疾病發(fā)生原因是什么?
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1.患者的因素
(1)年齡因素:嬰幼兒肝腎功能較差,血漿蛋白結(jié)合藥物的能力低,其血漿游離藥物濃度較高,容易發(fā)生藥源性疾病。老年人由于肝腎功能降低導(dǎo)致藥物的代謝清除率降低,藥物的血漿半衰期延長(zhǎng),再加上老年人用藥品種多,用藥時(shí)間長(zhǎng),所以老年人易發(fā)生藥源性疾病。
(2)性別因素。
(3)遺傳因素。
(4)基礎(chǔ)疾病因素:如肝病患者由于肝功能減退可使主要通過(guò)肝臟代謝的藥物血藥濃度升高,引起藥源性疾病。
(5)過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng)是一種免疫反應(yīng),與藥品的藥理作用無(wú)關(guān),過(guò)敏體質(zhì)患者使用常規(guī)劑量或極小劑量的藥品常能引起劇烈的免疫反應(yīng)。
(6)不良生活方式:如飲酒、吸煙等不良習(xí)慣,可能對(duì)藥源性疾病有影響。
2.藥物因素
(1)與藥理作用有關(guān)的因素:其中包括藥物的副作用;藥物本身的作用;藥物的毒性反應(yīng);藥物的繼發(fā)反應(yīng);藥物的后遺效應(yīng);藥物的致癌作用;藥物的致畸作用及藥物的致突變作用等,都可引起藥源性疾病。
(2)藥物相互作用因素:包括藥物配伍變化;藥動(dòng)學(xué)的相互作用及藥效學(xué)的相互作用,其中藥動(dòng)學(xué)的相互作用又從影響藥物吸收,影響藥物分布;影響藥物的代謝及影響藥物的排泄四個(gè)方面,都可引起藥源性的疾病。
(3)藥物制劑因素:包括藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導(dǎo)致的藥源性疾?。凰幬锓纸猱a(chǎn)物所致的藥源性疾病及污染物、異物所致的藥源性疾病。
(4)藥物使用因素:藥物性損害尚與藥物使用不當(dāng)有關(guān),如用量過(guò)大,療程過(guò)長(zhǎng),滴注速度過(guò)快,用藥途徑錯(cuò)誤,配伍不當(dāng),重復(fù)用藥,忽視用藥注意事項(xiàng)和禁忌證等均可誘發(fā)藥物性損害。引起藥物源性疾病的因素很多,有時(shí)是由一種或多種因素所致。
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