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慢性腎小球腎炎治療的一般原則及藥物治療有什么?

2020-07-20 11:14 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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慢性腎小球腎炎的藥物治療有什么?有很多藥學(xué)職稱考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.一般治療原則

本病治療以防止或延緩腎功能進(jìn)行性損害、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主,而不是以消除蛋白尿、血尿?yàn)槟康?。一般采取綜合治療措施,強(qiáng)調(diào)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制飲食,預(yù)防感染。

(1)休息: 對(duì)于水腫、高血壓嚴(yán)重者要求臥床休息。

(2)飲食:

①限鹽;低鹽飲食<3g/d。

②低蛋白飲食: 蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),一般提供優(yōu)質(zhì)蛋白,并加用必需氨基酸療法。同時(shí)應(yīng)注意限制磷的攝入 ,補(bǔ)充鈣劑注意糾正高磷低鈣狀態(tài),并給予低嘌呤飲食 ,以減少尿酸的生成和排泄,減輕高尿酸血癥。

2.藥物治療原則

(1)激素和細(xì)胞毒藥物:根據(jù)病理類(lèi)型,如腎功能正?;蜉p度受損,尿蛋白≥2.0g/24小時(shí),無(wú)禁忌證者可試用激素及細(xì)胞毒藥物。

(2)積極控制高血壓:積極地控制高血壓可防止腎功能損傷加重。對(duì)明顯水鈉潴留者,利尿藥可作首選,若腎功能好可加噻嗪類(lèi)藥物。對(duì)于腎功能差者(GFR<25ml/min),應(yīng)改用袢利尿藥,注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂,以防加重高脂血癥及高凝狀態(tài)。

(3)抗凝和抑制血小板聚集藥物:抗凝和血小板聚集抑制藥物可減輕腎臟病理?yè)p傷,延緩腎炎進(jìn)展,保護(hù)腎功能,特別是對(duì)增生型腎炎尤為重要。

(4)積極預(yù)防和治療感染性疾病,避免使用腎毒性或易誘發(fā)腎功能損傷的藥物。

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