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抗消化性潰瘍藥都有哪些?

2020-06-19 16:05 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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抗消化性潰瘍藥都有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

◆(一)抗酸藥及抗膽堿藥

◆1.抗酸藥:又稱胃酸中和藥。如碳酸氫鈉、氫氧化鋁、三硅酸鎂、氧化鎂、碳酸鈣 等??诜竽苤泻瓦^多的胃酸,解除胃酸對(duì)胃、十二指腸黏膜的侵蝕和刺激,降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性,具有促進(jìn)潰瘍愈合和緩解疼痛的作用。

藥物作用機(jī)制臨床應(yīng)用不良反應(yīng)

2.米索前列醇增加胃黏液和HC0 3 -的分泌,增加局部血流量 胃、十二指腸潰瘍及急性胃炎引起的消化道出血,特別是非甾體抗炎藥引起的慢性胃出血稀便或腹瀉。因能引起子宮收縮,孕婦禁用。

3.抗膽堿藥-哌侖西平選擇阻斷胃壁細(xì)胞膜上的M 1 受體,抑制胃酸分泌 胃和十二指腸潰瘍口干、視物模糊、心動(dòng)過速等。孕婦、青光眼和前列腺肥大者禁用

(二)H2受體阻斷藥

常用藥:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 、尼扎替丁、羅沙替丁等。

◆【藥理作用】

選擇性阻斷組胺H 2 受體,抑制組胺所致胃酸分泌 ,促進(jìn)潰瘍的愈合。

◆【臨床應(yīng)用】

☆1.主要用于消化性潰瘍 的治療。

☆2.反流性食管炎。

☆3.急性胃炎引起的胃出血 。

☆4.法莫替丁抗酸強(qiáng)于西咪替丁,治療量不改變催乳素和雄激素的濃度 。

(三)質(zhì)子泵阻滯劑-奧美拉唑

◆【藥理作用】

硫原子與(H+泵)上的巰基結(jié)合,抑制H+泵上的ATP酶的活性。從而減少胃酸分泌。

◆【臨床應(yīng)用】

1.治療其他藥物無效的消化性潰瘍。

2.對(duì)反流性食管炎效果優(yōu)于雷尼替丁 。

3.治療卓—艾綜合征,可明顯改善癥狀。

4.抑制幽門螺桿菌 。

5.消化道出血 (胃酸能溶解血凝塊)

減輕黏膜損傷,有利于黏膜再生和潰瘍愈合 。還能吸附胃蛋白酶和膽酸 ,抑制其活性,促進(jìn)胃黏液和碳酸氫鹽分泌 ,對(duì)潰瘍黏膜具有保護(hù)作用。臨床主要用于胃和十二指腸潰瘍。 由于本藥在酸性環(huán)境中發(fā)揮作用,故不宜與抗酸藥及H 2 受體阻斷劑等合用 。

枸櫞酸鉍鉀:與潰瘍基底膜的壞死組織中的蛋白或氨基酸結(jié)合,形成蛋白質(zhì)一鉍復(fù)合物,覆蓋于潰瘍表面起到黏膜保護(hù)作用。主要用于消化不良,胃、十二指腸潰瘍,與抗菌藥合用治療卓-艾綜合征。 服藥期間舌、糞染黑。腎功能不良者禁用。不宜與牛奶、四環(huán)素、抗酸藥等同服,以免影響療效。

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