胰島素藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)是2020年藥學(xué)職稱考試會涉及的內(nèi)容，各位考生都掌握的如何？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

(一)【藥理作用】

1.對糖代謝：增加糖原的合成與儲存，加快葡萄糖的氧化和酵解，抑制糖異生從而降低血糖。

2.對脂肪代謝：減少游離脂肪酸和酮體的生成。

3.對蛋白質(zhì)代謝：增加合成，抑制其分解。

4.促進(jìn)鉀離子內(nèi)流：促進(jìn)K + 內(nèi)流，增加細(xì)胞內(nèi)K + 濃度，降低血鉀。

(二)【臨床應(yīng)用】

★1.各型糖尿病：

★1)重癥糖尿病(IDDM，I型)，皮下注射。

★2)II型糖尿病 經(jīng)飲食控制或用口服降血糖藥未能控制者。

★3)合并重度感染、高熱、妊娠 、創(chuàng)傷以及手術(shù)的各型糖尿病。

★4)糖尿病急性并發(fā)癥 如糖尿病酮癥酸中毒：使用大量胰島素減少游離脂肪酸和酮體的生成。

★2.高鉀血癥 促進(jìn)K + 入胞。

(三)【不良反應(yīng)】

★1.低血糖反應(yīng) 最常見和嚴(yán)重的不良反應(yīng)，胰島素過量所致。輕者可飲糖水或進(jìn)食，重者需立即靜注高滲葡萄糖。 必須將低血糖昏迷與嚴(yán)重酮癥酸血癥昏迷相鑒別。

★2.過敏性休克。

3.胰島素抵抗(耐受)

急性耐受 ：主要是并發(fā)了嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷 。

慢性耐受 ：主要是產(chǎn)生了胰島素抗體，胰島素受體減少，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)失常。

4.局部反應(yīng)：皮下注射時，會發(fā)生表面發(fā)紅，久用皮下脂肪萎縮、硬結(jié) 。

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