哺乳期婦女用藥是2020年藥士\藥師\主管藥師考試會涉及的重要考點內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：
1.藥物的乳汁分泌
（1）脂溶性較高的藥物易穿透生物膜進入乳汁。
（2）藥物的分子量越小越容易轉運。
（3）乳母體內的游離藥物濃度越高，則藥物分子向低濃度區(qū)域的被動擴散就越容易。
（4）分子量小、脂溶性高而又呈弱堿性的藥物，在乳汁中含量較高。
例：紅霉素、磺胺甲噁唑、異煙肼、卡馬西平、苯巴比妥、地西泮等分子量較小或脂溶性較高的藥物，從乳汁排出量較大，可使得新生兒體內血藥濃度達到或接近母體血藥濃度。
2.哺乳期合理用藥原則
哺乳期婦女用藥宜選擇正確的用藥方式。如果不得不需要治療用藥時，應該選用乳汁排出少、相對比較安全的藥物；服藥時間應該在哺乳后30分鐘至下一次哺乳前3～4小時；最安全的辦法，是在服藥期間暫時不哺乳或少哺乳。
哺乳期禁用或慎用的藥物：
藥物名稱 | 對乳兒的影響 |
溴隱亭 | 抑制乳汁分泌 |
可卡因 | 可卡因中毒 |
異煙肼 | 乳兒中毒性肝炎，禁用 |
環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤 | 抑制免疫功能，影響生長，粒細胞減少，可能有致癌性 |
環(huán)孢素、柔紅霉素 | 抑制免疫功能，影響生長，可能有致癌性 |
麥角胺 | 嘔吐，腹瀉，痙攣 |
放射性碘 | 抑制乳兒甲狀腺功能，禁用 |
丙硫氧嘧啶 | 抑制乳兒甲狀腺功能 |
甲巰咪唑 | 甲狀腺功能減退和甲狀腺腫大 |
四環(huán)素類 | 乳母若連續(xù)服用，使嬰兒牙齒黃染 |
氯霉素 | 新生兒骨髓抑制，禁用 |
克林霉素 | 乳汁中濃度高于血漿濃度數倍，能引起假膜性結腸炎，禁用 |
甲硝唑 | 對嬰兒血液及神經系統(tǒng)產生毒性，禁用 |
苯巴比妥 | 乳兒可能出現鎮(zhèn)靜，戒斷痙攣，高鐵血紅蛋白血癥 |
苯妥英 | 乳兒眼球震顫 |
撲米酮、乙琥胺 | 藥物的乳汁濃度與血漿濃度比率高 |
苯二氮（艸卓）類 | 早產兒產生毒性 |
阿司匹林 | 影響入耳血小板功能，皮疹 |
保泰松 | 毒性較大 |
潑尼松 | 可抑制乳兒腎上腺皮質功能 |
溴化物 | 乳兒嗜睡，皮疹 |
鋰鹽 | 引起嬰兒毒性反應，可出現低體溫，青紫 |
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