利尿劑－氫氯噻嗪

抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na^＋－Cl^－共轉(zhuǎn)運(yùn)→常用初始基礎(chǔ)降壓藥

糖尿病，痛風(fēng)

輕、中度心源性水腫

鈣拮抗劑－硝苯地平

抑制Ca^2＋的內(nèi)流→血管擴(kuò)張→適用于高血壓伴哮喘、心絞痛及腎功能不全者

血管擴(kuò)張，心臟抑制

變異性心絞痛、心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化

β受體阻滯劑－普萘洛爾

阻斷心臟β₁－R→減少心輸出量，適用高血壓伴心率快及甲亢

哮喘，變異性心絞痛

穩(wěn)定性心絞痛、心律失常

緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑－卡托普利

抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶→血管擴(kuò)張→是伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙的高血壓患者的首選藥物

干咳，高血鉀，腎動(dòng)脈狹窄，孕乳婦

作用部位

遠(yuǎn)曲小管和集合管

遠(yuǎn)曲小管和集合管

作用機(jī)制

競(jìng)爭(zhēng)對(duì)抗醛固酮

直接抑制Na^＋－K^＋交換

作用特點(diǎn)

作用弱，起效慢，維持時(shí)間長(zhǎng)

作用弱，起效快，維持時(shí)間長(zhǎng)

臨床應(yīng)用

醛固酮增多的頑固性水腫如肝硬化和腎病綜合癥水腫

各種輕度水腫

阿米洛利是保鉀利尿劑類藥物作用最強(qiáng)

不良反應(yīng)

高鉀血癥

類激素樣作用

高鉀血癥

合用吲哚美辛急性腎衰

特點(diǎn)：體內(nèi)、體外均有抗凝作用

機(jī)制

增強(qiáng)：抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）活性

抑制Ⅱa、X a、IX a 、Ⅺa、Ⅻa

增強(qiáng)：抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）活性

抑制Xa>Ⅱa

臨床應(yīng)用

1.血栓栓塞性疾病

2.彌散性血管內(nèi)凝血癥（DIC）

3.其他體內(nèi)、外抗凝

不良反應(yīng)

過量——自發(fā)性出血：

硫酸魚精蛋白解救

出血性不良反應(yīng)較少