問題索引：

1.【問題】馬錢子的炮制工藝及炮制原理，希望老師能介紹一下。

2.【問題】老師，龍骨和牡蠣在功效、主治上有什么異同。

3.【問題】老師，鹽炙的飲片室溫下會析出鹽分故要密閉保存的說法為什么是錯誤的？錯在哪里？

具體解答：

1.【問題】馬錢子的炮制工藝及炮制原理，希望老師能介紹一下。

馬錢子

要點一炮制方法

1.馬錢子取原藥材，除去雜質(zhì)，篩去灰屑。

2.制馬錢子

3.馬錢子粉取砂燙馬錢子，粉碎成細粉，測定士的寧的含量后，加適量淀粉，使含量符合規(guī)定，混勻，即得。

要點二炮制作用

生馬錢子毒性劇烈，而且質(zhì)地堅硬，僅供外用。制馬錢子毒性降低，質(zhì)地酥脆，易于粉碎，可供內(nèi)服，常制成丸散劑應(yīng)用。

要點三各炮制品的主要功效

馬錢子味苦，性溫；有大毒。歸肝、脾經(jīng)。具有通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫的功能。生馬錢子毒性劇烈，而且質(zhì)地堅硬，僅供外用。常用于局部腫痛或癰疽初起。制馬錢子毒性降低，質(zhì)地酥脆，易于粉碎，可供內(nèi)服，常制成丸散劑應(yīng)用。多用于風濕痹痛，跌打損傷，骨折瘀痛，癰疽瘡毒，瘰疬，痰核，麻木癱瘓。

2.【問題】老師，龍骨和牡蠣在功效、主治上有什么異同。

龍骨

功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。

應(yīng)用：

用法用量：煎服，15～30g；宜先煎。外用適量。鎮(zhèn)靜安神，平肝潛陽多生用。收斂固澀宜煅用。

使用注意：濕熱積滯者不宜使用。

牡蠣

功效：重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，軟堅散結(jié)，收斂固澀。

應(yīng)用：

（1）心神不安，驚悸失眠。本品質(zhì)量能鎮(zhèn)，有安神之功效，常與龍骨相須為用。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（2）肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。有平肝潛陽，益陰之功。常與龍骨相須為用。

（3）痰核，瘰疬，癭瘤，癥瘕積聚。軟堅散結(jié)，用治痰火郁結(jié)之痰核、瘰疬、癭瘤等，常與浙貝母、玄參等配伍。

（4）滑脫諸證。煅后有與煅龍骨相似的收斂固澀作用。

（5）胃痛泛酸。煅牡蠣有制酸止痛作用。

用法用量：煎服，9～30g；宜打碎先煎。外用適量。收斂固澀宜煅用，其他宜生用。

相同點：功效都有安神、平肝潛陽、收斂固澀的功效。

不同點：

（1）龍骨是鎮(zhèn)驚安神，牡蠣是重鎮(zhèn)安神。

（2）牡蠣還有軟堅散結(jié)的功效，龍骨是沒有的。所以主治上，牡蠣還可以用于痰核、瘰疬、癭瘤等病癥。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.【問題】老師，鹽炙的飲片室溫下會析出鹽分故要密閉保存的說法為什么是錯誤的？錯在哪里？

下列敘述錯誤的是

A、礦物類飲片常貯于密封容器內(nèi)

B、含揮發(fā)油多的藥材切成飲片后，干燥溫度和貯藏室溫都不宜太高

C、含糖分多的飲片在溫度高、濕度大的時候容易吸潮

D、種子類藥材多貯存于缸、罐中

E、鹽炙的飲片室溫下會析出鹽分故要密閉保存

【答案】E

【解析】凡用鹽炙的飲片如澤瀉、知母、車前子、巴戟天等，很容易吸收空氣中的濕氣而受潮，若溫度高而又過干則鹽分從表面析出。應(yīng)貯于密閉容器內(nèi)，置通風干燥處，以防受潮。所以E錯在“室溫”，室溫的條件下是不會析出鹽分的，應(yīng)該是高溫。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學教育網(wǎng)初級中藥師《答疑周刊》2018年第03期

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