醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師：《答疑周刊》2019年第32期：

1.【問題】慢性腹瀉可使嬰兒

A.先天性鐵儲存不足

B.鐵攝入不足

C.鐵丟失過多

D.鐵吸收減少

E.生長發(fā)育快

答案為D，為什么不選鐵丟失過多？

【解答】選擇D。慢性腹瀉不僅會使鐵的吸收不良，而且鐵的排泄也會增加，因此會使得鐵的吸收減少。

鐵丟失過多和鐵吸收減少是有區(qū)別的。

鐵吸收減少是由于長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克隆氏病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。

鐵丟失過多由于慢性長期鐵丟失而得不到糾正造成缺鐵性貧血。如：慢性胃腸道失血（包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等）、月經(jīng)量過多（宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾?。?、及其它（遺傳性出血性毛細血管擴張癥、多次獻血等）。

題目問的是慢性腹瀉可使嬰兒？那么應(yīng)該為鐵吸收減少。故選擇答案D。

3.【問題】原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別？

【解答】原發(fā)性腹膜炎較少見，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，而是由血運或淋巴道傳播引起；繼發(fā)性腹膜炎是在腹腔內(nèi)某些疾病或損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生的腹膜炎，約占腹膜炎的98%。故兩者的主要區(qū)別在于腹腔內(nèi)是否有原發(fā)病灶。

4.【問題】胎方位怎么判斷心臟在哪邊？

【解答】枕先露時，胎心音在臍下方右或左側(cè)；臀先露時，胎心音在臍上方右或左側(cè)；肩先露時，胎心音在臍部下方聽得最清楚。

5.【問題】妊娠期高血壓如何分期？

【解答】（1）輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。

（2）重度：BP≥160/100mmHg；尿蛋白≥2.0/24h或隨機尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×109/L；出現(xiàn)微血管溶血；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。

所以血壓160/90，尿蛋白(+)為輕度。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護師：《答疑周刊》2019年第32期

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