昏迷的臨床表現(xiàn)及護理不僅是初級護師考試所涉及到的內(nèi)容,也是在日常生活中所遇到的問題,昏迷的臨床表現(xiàn)及護理是什么呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了如下相關知識,請大家學習參考!
昏迷是大腦皮質、皮質下結構、腦干網(wǎng)狀上行激活結構等部位功能高度抑制的一種病理狀態(tài),表現(xiàn)為意識喪失、喚之不醒。
1、臨床表現(xiàn)
①昏迷程度:輕度昏迷,意識大部分喪失,無自主運動,對聲光刺激無反應,對疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情和肢體退縮防御反應,角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射和眼球運動存在中度昏迷,對周圍事物及各種刺激均無反應,對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射,角膜反射減弱、瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉動。深度昏迷,全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應,深、淺反射均消失。
②臨床特點:急驟發(fā)生的昏迷伴感覺及運動障礙,常見于顱腦外傷、急性腦血管病、外源性中毒等;緩慢發(fā)生的昏迷,多為代謝障礙、腦腫瘤等;長時間工作在高溫和烈日環(huán)境下,而突然發(fā)生昏迷,應考慮中暑;高血壓、動脈硬化的病人,突然發(fā)生昏迷,應考慮急性心腦血管病。
2、昏迷的護理
①保持室內(nèi)空氣流通、新鮮,限制探視,預防呼吸道感染;提供含高熱量、高蛋白、豐富維生素的食物,昏迷24小時以上不能進食者,給予鼻飼流質飲食,以保證營養(yǎng)供給。
②平臥位頭偏向一側,防止嘔吐物誤吸入呼吸道,肩下墊高使頸部伸展,防止舌根后墜阻塞呼吸道,備好吸痰器、做好氣管切開和使用呼吸機的準備工作,防止痰液淤滯呼吸道;安裝床護欄或將床位放低并加以適當?shù)募s束,防止墜床。
③對眼瞼不能閉合者,采用涂抗生素眼膏、滴眼藥水,用消毒的生理鹽水紗布覆蓋等措施保護角膜免受損傷和感染;清潔口腔,去除義齒,防止誤咽,張口呼吸者用生理鹽水消毒紗布蓋在口鼻上;對大小便失禁病人,要勤換尿布、勤洗會陰部,保持會陰部的干燥與清潔;對長期排尿異常者可酌情留置尿管,做好導尿期護理,意識清醒后及時拔除尿管,誘導自主排尿;保持大便通暢,避免用力排便。
④定時為病人翻身排背,每次翻身后按摩受壓部位,在骨突處放置軟墊醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,擺放肢體關節(jié)于功能位,避免拖、拉、推等動作,保持床單位的清潔、干燥與平整,防止壓瘡形成。
⑤定時觀察并記錄生命征、瞳孔和意識狀態(tài),注意角膜反射、對光反射、皮膚、全身營養(yǎng)狀況、肢體活動、肺部呼吸音及啰音、神經(jīng)反射及腦膜刺激征等,以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。