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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師:《答疑周刊》2017年第11期

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【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】丙谷酸轉(zhuǎn)氨酶什么作用?

【解析】谷丙轉(zhuǎn)氨酶顧名思義是谷氨酸和丙酮酸之間的轉(zhuǎn)氨酶,其結(jié)構(gòu)和反應(yīng)式如下:

谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為9~50U/L。

轉(zhuǎn)氨酶種類很多,體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外,其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。后者是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。GPT以心臟中活力最大,其次為肝臟。

GPT主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),其細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死,就可以使血清酶增高一倍。因此,GPT被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。但它并不具器官專一性,許多疾病都可以引起它的增高。明顯升高見(jiàn)于急性病毒性肝炎,中度升高見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、肝膿腫,心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對(duì)GPT升高的評(píng)價(jià)應(yīng)密切結(jié)合臨床。部分GPT升高與脂肪肝、飲用酒精有關(guān)。臨床常用的保肝藥物較多。有些藥物的治療效果可以但容易反復(fù),致使一些肝臟疾病長(zhǎng)期不能治愈,大量的肝細(xì)胞遭受破壞。如何保護(hù)肝細(xì)胞,是保護(hù)肝臟功能的關(guān)鍵所在。

【學(xué)員提問(wèn)】不是產(chǎn)后感染要半臥位或是抬高床頭嗎?怎么變成平臥位啦

【解析】此題主要考查的是產(chǎn)后出血的臥位哦~患者有感染和出血,目前最緊急的處理產(chǎn)后出血,所以此題選擇A,平臥位。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師:《答疑周刊》2017年第11期

【兒科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】軟癱和硬癱的區(qū)別?

【解析】中樞性癱瘓又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)生的下行纖維——錐體束受損所產(chǎn)生。由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,失去了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,但無(wú)肌肉萎縮,呈痙攣性癱瘓。

周圍性癱瘓又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,及其發(fā)生的纖維—脊髓前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動(dòng)興奮,所以,在臨床上表現(xiàn)出肌張力降低,腱反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無(wú)病理反射。

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師:《答疑周刊》2017年第11期.doc

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師:《答疑周刊》2017年第11期

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