醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師：《答疑周刊》2017年第9期

2016-12-22 14:37 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

大小

熱點(diǎn)信息推薦

初級護(hù)師每日一練> 熱點(diǎn)關(guān)注

精編資料免費(fèi)下載>

考試相關(guān)政策解讀>

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師：《答疑周刊》2017年第9期：

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】支擴(kuò)患者沒有大量濃痰排出？

【解析】有的。支氣管擴(kuò)張癥病人臨床癥狀：

（1）慢性咳嗽、咳大量膿痰，與體位有關(guān)，常在晨起和夜間臥床時加重，痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升，痰液靜置后可分三層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。

（2）約50%～70%的病人有不同程度的反復(fù)咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時不一致。部分病人以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床稱之為“干性支氣管擴(kuò)張癥”。

（3）繼發(fā)肺部感染特點(diǎn)是同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎。

（4）可出現(xiàn)發(fā)熱、食欲下降、乏力、消瘦等全身癥狀。兒童可影響發(fā)育。

【外科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問】為什么受傷6-8小時內(nèi)的戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后不予縫合？

【解析】和傷口處理原則有關(guān)，傷口的處理原則是：對感染傷口（包括污染嚴(yán)重的傷口及戰(zhàn)地傷口）一般只行清創(chuàng)術(shù)，以后視傷口情況或延期縫合或開放引流。對污染傷口若在8小時以內(nèi)均行清創(chuàng)后一期縫合，這一原則也適于血運(yùn)豐富的頭面部受傷時間在48小時以內(nèi)者。污染傷口若在12～24小時以內(nèi)者則行清創(chuàng)術(shù)并一期縫合，傷口內(nèi)放置膠片引流。