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A3型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)～3個(gè)相關(guān)問題，每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問題之間相互獨(dú)立。

（1～3題共用題干）

例題：35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。查體：T 38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。

1.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是？

A、穿孔性闌尾炎

B、胃十二指腸潰瘍穿孔

C、絞窄性腸梗阻

D、急性胰腺炎

*E、急性盆腔炎

2.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是？

A、無(wú)色清亮液體

*B、棕褐色液體

C、膽汁樣液體

D、膿性液體

E、血性液體

3.治療方針應(yīng)是？

A、胃腸減壓，密切觀察病情變化

B、中藥與針刺

C、補(bǔ)液抗炎

*D、緊急手術(shù)

E、糾正休克后手術(shù)

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