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慢性腎衰竭的治療原則

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為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了慢性腎衰竭的治療原則如下:

1. 治療基礎(chǔ)疾病和加重腎衰竭的因素。

2. 飲食治療 低蛋白[0.6~0.8g/(kg·d)],高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等。尿量在1000ml/d以上而又無水腫者,可不限制飲水。

3. 必需氨基酸的應(yīng)用 使血尿素氮下降,改善尿毒癥癥狀。

4. 對癥治療

(1)高血壓:容量依賴型病人,限水鈉、配合利尿藥及降壓藥等綜合治療;對腎素依賴型高血壓,應(yīng)首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

(2)感染:慢性腎衰竭出現(xiàn)感染時,應(yīng)積極控制感染。

(3)代謝性酸中毒:酸中毒不嚴(yán)重可口服碳酸氫鈉。酸中毒明顯,應(yīng)靜脈補(bǔ)堿。在糾正酸中毒過程中同時補(bǔ)鈣,防止低鈣引起的手足抽搐。

(4)貧血:重組人紅細(xì)胞生成素是治療腎性貧血的特效藥,同時應(yīng)補(bǔ)充造血原料(鐵劑、葉酸),嚴(yán)重貧血可適當(dāng)輸新鮮血。

(5)腎性骨?。汗腔继岣哐}對骨軟化癥療效甚佳,甲狀旁腺次全切除對纖維性骨炎、轉(zhuǎn)移性鈣化有效。

5. 透析療法 透析療法可代替失去功能的腎臟排泄各種毒物,減輕癥狀,維持生命。

6. 腎移植 對慢性腎衰竭的病人,經(jīng)保守治療無效時,應(yīng)考慮腎移植。

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