【練習(xí)題】患者女性，23歲，陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，需采取以下哪項(xiàng)措施？

A.鎮(zhèn)靜，保胎與休息

B.立即行清宮手術(shù)

C.可不需特殊處理

D.需做凝血功能檢查

E.妊娠14～18周行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)

【正確答案】B

【答案解析】不全流產(chǎn)：由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道出血持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)引起出血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時(shí)尚可見胎盤組織堵塞宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)，有時(shí)宮頸口已關(guān)閉。此題應(yīng)該判斷為不全流產(chǎn)，所以應(yīng)該選擇刮宮術(shù)。

【練習(xí)題】育齡婦女停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50天大小，宮口開一指，尿妊娠試驗(yàn)陽性，應(yīng)首先考慮？

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不完全流產(chǎn)

D.過期流產(chǎn)

E.葡萄胎

【正確答案】B

【答案解析】該孕婦的情況顯示她已經(jīng)出現(xiàn)流產(chǎn)表現(xiàn)，檢查發(fā)現(xiàn)，子宮增大略小于妊娠天數(shù)，而且宮口已經(jīng)開，所以考慮可能已經(jīng)不能避免，應(yīng)該是難免流產(chǎn)。