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2021初級(jí)護(hù)師考試高頻考點(diǎn):脫水的分度依據(jù)及臨床表現(xiàn)區(qū)分

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臨床上可根據(jù)前囟及眼窩凹陷、皮膚彈性、循環(huán)情況及尿量估計(jì)脫水程度,并將脫水分為輕、中、重3種。

輕度

中度

重度

失水占體重百分比

<5%

5%~lO%

>10%

表情淡漠、昏睡或昏迷

精神狀態(tài)

稍差

委靡、煩躁

眼淚

明顯減少

無(wú)

前囟、眼窩

稍凹陷

明顯凹陷

深陷,眼瞼不能閉合

皮膚彈性

干、彈性尚可

干、彈性差

干、彈性極差

尿量

稍減少

明顯減少

極少或無(wú)

末梢血循環(huán)

正常

四肢稍涼

四肢厥冷

心率

正常

快、弱

血壓

正常

正常或稍低

血壓下降

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