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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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關(guān)于醫(yī)療護(hù)理文件的管理方法及管理要求,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位初級護(hù)師考生仔細(xì)查看。
(1)各種醫(yī)療和護(hù)理文件按規(guī)定放置,記錄或使用后必須歸放原處。
(2)必須保持醫(yī)療和護(hù)理文件的清潔、整齊、完整,防止污染、破損、拆散及丟失。
(3)因教學(xué)、科研需要查閱醫(yī)療和護(hù)理文件時(shí),需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門同意,閱后立即歸還。
(4)病人及家屬、非工作人員不得隨意翻閱醫(yī)療和護(hù)理文件。
(5)若病人、家屬或有關(guān)代理人和代理機(jī)構(gòu)需復(fù)印相關(guān)醫(yī)療護(hù)理文件,必須確認(rèn)該醫(yī)療護(hù)理文件為允許復(fù)印資料(如體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單可復(fù)印),并要求其按規(guī)定履行申請手續(xù),批準(zhǔn)后按醫(yī)療護(hù)理文件復(fù)印規(guī)程辦理。
(6)嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取醫(yī)療護(hù)理文件。
(7)醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)妥善保存,各種記錄保存期限為:a.體溫單、醫(yī)囑記錄單、特別護(hù)理記錄單作為病歷的一部分隨病歷放置,病人出院后送病案室長期保存;b.病室報(bào)告本保存1年,醫(yī)囑本保存2年,以備查閱。
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