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成年人肺炎鏈球菌肺炎的病因是什么?有哪些典型臨床表現(xiàn)?

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成年人肺炎鏈球菌肺炎的病因是什么?有哪些典型臨床表現(xiàn)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

病因與發(fā)病機(jī)制:

冬季與初春為高發(fā)季節(jié),多見于既往健康的男性青壯年或有全身及呼吸道慢性疾病的抵抗力下降者。肺炎鏈球菌在干燥痰中可存活數(shù)月,但經(jīng)陽(yáng)光直射1小時(shí),或加熱至52℃10分鐘即可殺滅。正常情況下肺炎鏈球菌為上呼吸道正常菌群。當(dāng)免疫力降低時(shí)發(fā)病,誘因有受涼、淋雨、上呼吸道感染、COPD、糖尿病、醉酒、全身麻醉等。

臨床表現(xiàn):

(1)癥狀:

發(fā)病前有上呼吸道感染的先驅(qū)癥狀;典型癥狀為起病急驟,寒戰(zhàn)、高熱,體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)39~41℃,一般呈稽留熱;全身肌肉酸痛,患側(cè)胸痛可放射至肩部,深呼吸或咳嗽時(shí)加劇,口唇有單純皰疹;咳嗽、咳痰,痰液為鐵銹色。有時(shí)可伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,易被誤診為急腹癥。

(2)體征:

急性病容,鼻翼扇動(dòng),面頰緋紅。典型者可有肺實(shí)變體征?;紓?cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診濁音,聽診有支氣管呼吸音和濕啰音,累及胸膜時(shí)可有胸膜摩擦音。

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