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清理呼吸道無效的臨床診斷意義是什么?

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清理呼吸道無效的臨床診斷意義是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,專門整理如下。

【提問】某患兒,男,兩歲半,咳嗽,發(fā)熱兩天,體溫37.8℃,呼吸困難,口唇發(fā)紺,聽診右肺下部有細(xì)濕啰音,PaO27.6kPa,PaCO28kPa,診斷為支氣管肺炎,首選的護(hù)理診斷是?

A.體溫過高

B.營養(yǎng)不足

C.氣體交換受損

D.清理呼吸道無效

E.潛在并發(fā)癥:心力衰竭

【正確答案】D

【答案解析】清理呼吸道無效:由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除,而使得呼吸道不能維持其通暢功能。肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,聽診右肺下部有細(xì)濕啰音,說明患兒有痰液不易咳出。故首選的護(hù)理診斷是D。

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