消化道出血病因與部位確定方法是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了消化道出血病因與部位確定方法如下，請各位考生仔細(xì)查看。

（1)根據(jù)臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查，初步估計(jì)出血病因與部位：

如有黃疸、蜘蛛晚大、腹壁靜脈曲張和腹水等，應(yīng)考慮肝硬化引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。遺瘍病史者，考慮消化性潰瘍出血。40歲以上患者近期有排便習(xí)慣或大便性狀改變，大便帶血或呈黏液血便，應(yīng)考慮到結(jié)腸癌的可能。

（2)輔助檢查：

①內(nèi)鏡檢查：可判斷出血病變的部位、病因及出血情況，是目首診斷消化道出血病因的首選檢查方法。亦可根據(jù)病變的特征判斷是否繼續(xù)出血式估計(jì)再出血的危險(xiǎn)性。疑為上消化道出血者，可選擇胃鏡、十二指腸鏡或小腸鏡檢查：疑為小腸出血，可選擇小腸鏡檢查；疑為結(jié)腸出血，可選擇結(jié)腸鏡檢查。

②超聲CT等影像學(xué)檢查有無肝硬化、腫瘤、腹水、結(jié)石等病變，有助于判斷出血原因。

③選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈造影：當(dāng)出血速度>0.5ml/min時(shí)，即可顯示造影劑漏出，可作為急診手術(shù)術(shù)前出血定位檢查，同時(shí)可行介入止血治療。

④核素檢杏。9mTc標(biāo)記紅細(xì)胞掃描，出血速度>0.1ml/min時(shí)即能顯示出血灶，特別適合于活動(dòng)性小腸出血時(shí)使用，陽性率75%。

⑤X線鋇餐或鋇灌腸造影：主要適用有內(nèi)鏡檢查禁已證或拒絕內(nèi)鏡檢查者，但診斷陽性率和正確性不如內(nèi)鏡。

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